高血压导致动脉弹性减退的病理学机制

　　近日，研究人员发表论文，旨在探讨高血压对大动脉弹性容量顺应性(C1)、小动脉弹性振荡顺应性(C2)和升主动脉中膜组织结构成分的影响及动脉弹性与升主动脉中膜组织结构成分的相关性。研究指出， 高血压可导致冠心病患者大动脉弹性下降，其主要病理基础是胶原纤维增多和弹性纤维减少及主要成分的排列紊乱。大动脉弹性C1可准确反映高血压对升主动脉中膜胶原纤维和弹性纤维的影响。该文发表在《中国老年医学杂志》2014年33卷第12期上。

　　入选在我院行冠状动脉旁路移植术的冠心病患者60例，分为高血压组和非高血压组(各30例)。测定C1和C2。将冠状动脉旁路移植术中从升主动脉前壁取下的组织进行病理切片，分别用Masson染平滑肌和胶原纤维，Weigert间苯二酚复红法染弹性纤维。光镜下以计算机图像分析系统测定血管平滑肌、胶原纤维和弹性纤维的相对面积。C1、C2与升主动脉组织结构成分间的相关性应用直线相关分析。

　　高血压组患者大动脉弹性指数C1 11.9±1.8(ml/mmHg×10)，1 mrnHg=0.133 kPa，低于非高血压组13.1±2.5 (ml/mmHg×10)，t=2.22，P＜0.05；升主动脉壁中膜胶原纤维的相对含量高血压组患者(46.0±3.8)％较非高血压组(42.2±3.0)％升高(t=4.24，P＜0.01)，弹性纤维高血压组(17.5±3.5)％，较非高血压组患者(19.3±2.7)％减少(t=2.20，P＜0.05)。高血压组和非高血压组大动脉弹性C1均与弹性纤维的相对含量呈正相关(r值分别为0.52、0.39，P＜0.05和P＜0.01)，而与胶原纤维的相对含量呈负相关(r值分别为-0.55、0.67，均P＜0.01)。