放疗会导致食道癌转移吗

放疗是治疗食道癌常用的一种治疗方案。有些患者会担心，放疗会导致食道癌转移，那么，这种说法有科学依据吗？

我们先了解，什么是癌细胞的转移？癌细胞离开原发肿瘤，通过各种途径跑到其他部位就是转移。转移是恶性肿瘤的一大特性，食道癌也不例外。但癌肿转移后要在新的部位生长并不容易。在癌肿病人的血液中找到癌细胞是常见的。

晚期食道癌经全身广泛转移出现相应症状及体征，出现黄疸、腹水、肝功能异常、呼吸困难、咳嗽、头痛、昏迷等；肿瘤侵及食管外膜引起食管穿孔，出现食管－气管瘘、食管－纵隔瘘；肿瘤阻塞食管引起完全梗阻、脱水、电解质紊乱、恶病质、全身衰竭。

食道癌晚期转移可引起如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑；肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳；侵犯膈神经，引起膈肌麻痹；侵犯迷走神经，使心率加速；侵犯臂丛神经，引起臂酸、疼痛、感觉异常；压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症；肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。

平时静脉压的突然变化如咳嗽；手术中对肿瘤酌挤压、牵拉；临床检查的触摸以及附在手术刀上的肿瘤细胞均可使疡细胞发生脱落转移。但实际上多数转移的癌细脑是不能生长的。实验证明，在癌细胞群中有转移生长能力的不到万分之一。多数癌细胞转移后均自行消灭或被正常组织的巨细胞所吞噬。只有转移的癌细胞是有繁殖力的癌细胞群，会牢牢地附着在一处(通常在末梢血管)，有能力透如蛋白质水解酶，破坏正常组织抵抗肿瘤入侵的能力，侵入正常组织，逃避正常组织的免疫监视和攻击，才能繁殖生长。所以，末梢血管丰富、血管壁薄的脏器如肺、肝、骨、脑等处是肿瘤容易转移生长的地方；曾经受过创伤的地方，炎症、血肿形成，局部氧压降低的组织也有利于癌细胞的入侵。

放射治疗没有挤压牵捡等暴力行动，不会促使癌细胞脱落，即使放疗初期发生的暂时性充血，也不比日常生活中的物理刺激大，对癌细胞的脱落不会发生重大的影响。更重要的是，细胞受放射线照射后生长能力明显下降，照射过的癌细胞即使转移也不能生长。现已确认，手术前的放射治疗能减少手术中的肿瘤播散和种植，所以放射治疗非但不会使癌肿转移，相反还能起到防止的作用。

但，放化疗并不是所有食道癌患者都可以承受的，年老体弱，合并症多等食道癌患者，就无法长期承受放化疗的副作用，这类食道癌患者，可以采用电化学介入配合粒子支架技术