走近青光眼

　　青光眼指当眼球内压力异常升高，超过自己眼球所能耐受的最高水平时，造成视神经损害、视野缺损及视力下降等一系列视功能损伤的严重不可逆致盲眼病。青光眼的发病率在我国居第四位，大约每十个盲人中有一个是青光眼。虽然青光眼未列入“视觉 0 0”行动要根除的眼病，但其发病率较高，危害性很大，致盲后不可逆转，是全球成年人的主要致盲眼疾。目前许多患者对青光眼存在各种误解。如有些患者一听到青光眼就和失明联系起来。其实只要早期诊断、早期治疗、定期随访，绝大多数患者都可以获得很好的治疗效果，保存有效视力。

　　有些患者认为青光眼术后可以像白内障手术一样，视力马上提高。其实这是对青光眼不了解。青光眼的视力损害是由于视神经受高眼压损害萎缩所致，因此施行任何青光眼手术的目的都是维持现有的视功能，而不是提高视力。但有些急性闭角型青光眼急性发作期视力明显下降是由于角膜水肿所致，此时若及时治疗，视力可提高。

　　还有些患者通过药物及手术治疗后眼睛不再胀痛，认为青光眼已经治疗好了，便不再用药，也不去医院复查。其实这是非常危险的。其中有部分患者是由于病情发展缓慢，对疼痛耐受而造成误解，其实眼压很高；有些患者治疗后眼压确实降低，但未达到阻止视神经继续损伤的水平；此外，即使眼压已控制到安全水平，但由于体内外因素的影响也会导致眼压波动，若不经常复查或及时治疗，最终将对视功能造成不可逆的损害。因此，青光眼患者要积极与医生配合，做到定期检查眼压和视功能，及时调整治疗方案，找到适合自己的靶眼压水平，防止青光眼盲的发生。

　　有些患者由于恐惧心理，一只眼做了青光眼手术，拒绝治疗另一眼。其实原发性青光眼为双眼疾患，虽然一眼先发病，另眼无发作史，但迟早都有发作的可能，称为急性闭角性青光眼临床前期。文献报道约有 %～68%会发生急性发作，因此当一眼急性发作时，另一只眼也应治疗。根据房角检查情况选择激光虹膜切除、虹膜周边切除术或小梁切除术。以免贻误最佳治疗时机。

　　所以，青光眼病人必须听从医生劝告，积极争取早期有效的治疗，争取将视功能的损害减少到最低程度。正确的做法是：尽可能多地了解青光眼的知识，有助于处理治疗过程中的身体和情绪问题；尽量避免青光眼诱发因素，防止情绪激动，防止长时间留在暗室中，保证每日大便通畅，不熬夜等；定期去医院复查，积极与医生配合，严格规律用药；当出现夜间眼部、鼻根部酸胀感甚至疼痛，视灯光如彩虹及视力下降等症状时，要立即到医院检查。