放疗如何治疗食道癌

导读：放疗是癌症三大治疗手段之一，食道癌放疗，是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高食道癌的治愈率。对晚期食道癌，则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。

食道癌是目前威胁人类健康的恶性肿瘤之一，对于食道癌的治疗目前医学上有很多行之有效的治疗方法，较为普遍的有手术、放化疗、介入治疗、中医中药等，今天我们重点介绍一下放疗是如何治疗食道癌的。粗略来讲，食管癌放射治疗的适应症较宽，除了食管穿孔形成食管瘘，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治疗。下面我们来详细的了解下。

1、放射治疗食道癌的适应证：

(1)病人一般情况在中等以上;

(2)病变长度不超过8cm为宜;

(3)无锁骨上淋巴结转移，无声带麻痹，无远处转移;

(4)可进半流食或普食;

(5)无穿孔前征象，无显著胸背痛;

(6)应有细胞学或病理学诊断，特别是表浅型食管癌。

注：食管癌穿孔前征象：①尖刺突出：病变处尖刺状突出，小者如毛刺，大者如楔形;②龛影形成：为一较大溃疡;③憩室样变：形成与一般食管憩室相似，多发生在放疗后;④扭曲成角：食管壁失去正常走行，似长骨骨折后错位一样;⑤纵隔炎：纵隔阴影加宽，病人体温升高，脉搏加快，胸背痛。穿孔后预后很差，大部病人于数月内死亡。

2、放射治疗食道癌的照射剂量及时间：

通常照射肿瘤量为60Gy～70Gy/6～7周。

3、放射治疗食道癌时，外照射的反应

(1)食管反应：照射肿瘤量达10～20Gy/1～2周时，食管粘膜水肿，可以加重咽下困难，一般可不作处理，照射量达30～40Gy/3～4周后，可产生咽下痛及胸骨后痛，宜对症处理。

(2)气管反应：咳嗽，多为干咳，痰少。

4、放射治疗食道癌的合并症

(1)出血：发生率约为1%。应在选择病人时，对那些有明显溃疡，尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者，应特别谨慎，减少每次照射剂量，延长总治疗时间，在放疗过程中，应经常X线钡餐观察。

(2)穿孔：发生率约为3%，可穿入气管，形成食管气管瘘或穿入纵隔，造成纵隔炎症。

(3)放射性脊髓病：放射性脊髓病是头、颈、胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一。潜伏期多在照射后1～2年。

以上我们对于食道癌的放射治疗做了简单的介绍，专家提醒：对于食道癌的治疗我们要早，要到正规专业医院进行，以免误诊误治，错过最佳治疗时机。如果您对于肿瘤方面还有其它疑问可以咨询我们的专家。