婴幼儿性青光眼

    [概述]

    婴幼儿性青光眼是一种胚胎期前房角发育异常，阻碍了房水排出所致的先天性青光眼。本病属遗传性疾病。男性多于女性。多为双眼发病，单眼发病者约为 ￣ 0%。约80%在 岁以内出现症状和体征，其余在 ￣6岁显示出来。其主要表现有畏光、流泪、眼睑痉挛，角膜变大、水肿、混浊、后弹力层破裂、眼压升高等。本病对药物治疗不敏感，以手术治疗为主。如能早期诊断，早期手术治疗，约有80%的病人眼压可以控制。

    [症状体症]

     .畏光、流泪、眼睑痉挛、视力差等；  .角膜扩大，若 岁以前发病者，常有眼球扩大；  .角膜水肿、混浊；  .角膜后弹力层破裂； .眼压升高； 6.前房深； 7.视乳头杯状凹陷。

    [诊断依据]

     .有畏光、流泪、眼睑痉挛症状；  .角膜扩大，角膜直径〉 mm；  .角膜水肿、混浊、后弹力层破裂；  .眼压升高。

    [治疗原则]

    以手术治疗为主，一经确诊应及早行房角切开或小梁切开或小梁切除术等。

    [疗效评价]

     .治愈：手术后眼压降至正常范围。绝对期者，疼痛消失。  .好转：手术后眼压降低，但尚未达正常范围，眼压〉 .80而〈 .0kpa。绝对期者疼痛明显减轻。  .未愈：手术后眼压不降或仍〉 .0kpa，或发生严重并发症致视力明显减退或失明。绝对期者疼痛未减。

    [专家提示]

    婴幼儿性青光眼患者由于年龄小，对有关症状无法表达或表达不清，如果家长不注意，则容易延误诊断。本病如能早期诊断，早期作手术治疗，大多数病人病情可得到控制，从而避免视力的进一步损害。因此，对于不明原因的眼睛畏光、流泪、眼睑痉挛和角膜大的婴幼儿，家长应警惕患儿有先天性青光眼的可能，及早到医院作进一步检查。家长应理解，手术并不能使所有病人都能获得满意的效果，所以术后患者仍需长期定期就诊观察。即使经治疗眼压得到控制，但患眼也常发生弱视，需要及时作弱视治疗。此外，单眼患者之健眼也应定期检查。