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腰椎间盘突出的诊断方法有哪些

收藏更新时间:2014-04-27 | 家庭医生 房沛平

  很多时候腰椎间盘突出都是因为外伤或退变等原因引起的腰腿痛症状,发病时患者通常会疼痛难忍,而且严重影响生活和出行,那么下面就为大家详细的介绍一下关于腰椎间盘突出的诊断方法具体有哪些。

  一,强迫体位和异常步态:症状严重者可表现为强迫弯腰翘臀位及拘谨或跛行步态。

  二,腰椎形态及活动度:症状严重的腰椎间盘突出症患者,常表现为腰椎形态的改变及活动度的减少。如腰椎生理前凸变浅、消失或后凸,凸向健侧(突出间盘在神经根腋部)或患侧(突出间盘在神经根肩部);腰前屈、后伸、侧屈及旋转范围受限。向患侧屈并同时后伸受限是腰椎间盘突出症的典型体征。

  三,压痛及放射痛:腰椎间盘突出症并发神经根炎时,在病变棘间隙的患侧可有明显压痛,并放射到该神经的分布区域。

  四,肌萎缩及肌力减弱:由于突出间盘压迫神经根和疼痛患肢不敢用力可引起肌肉萎缩和肌力减弱。如L5脊神经受累引起拇背伸、趾背伸及踝背伸肌力减弱,S1脊神经受累引起母蹠屈及踝蹠屈肌力减弱。

  五,皮肤感觉及腱反射变化:腰椎间盘突出症患者受累神经分布区可出现皮肤浅感觉减退、腱反射减弱或消失,如L4神经受累时,膝反射减弱,S1神经受累时,跟腱反射减弱或消失。

  六,直腿抬高试验(Lasegue征)及加强试验(Bragard征):腰椎间盘突出症累及神经根并致神经根炎时,可表现为直腿抬高试验和加强试验阳性,甚至健侧腿抬高(Fajersztajn 征,又名交叉试验)和加强试验阳性。

  七,仰卧挺腹试验:病人仰卧,枕部及双足跟支撑使臀部和背部抬起,若出现患肢放射痛,即为阳性。若无放射痛,则让病人保持抬臀挺腹位作咳嗽动作或屏住呼吸至面色变红,出现患肢放射痛亦属阳性。

  以上这几个方面就是关于腰椎间盘突出的诊断方法的相关介绍,希望患了该病的患者一定要及时到医院就医,切勿错过了最佳的治疗时间,以免引起不必要的伤害。同时希望上述内容能够对患者有所帮助,祝早日康复。