青光眼的诊断与治疗

　　如今，青光眼的发病率正在逐年上升，可有很多青光眼患者在患病初期都对自己的眼睛并没有足够重视，也就没有很好的采取诊断和治疗的措施。导致错过最佳的治疗时机，而青光眼如果不及时很可能会导致失明。所以说，大家在发现自己双眼不舒服，甚至有青光眼早期的一些症状，就要赶紧到医院寻求专业正确的诊疗。

　　一:青光眼确诊需要哪些检查？

　　 ：眼底检查：当视乳头形态发生改变，杯盘比>0.6或双眼杯盘比相差>0. 时，应进行青光眼排查。

　　 ：眼压：多次测眼压> mmhg为眼压升高。眼压测量有非接触眼压，压陷眼压及压平眼

　　压等多种测量方式。压平眼压测量需接触角膜，但结果更可靠。单次测眼压不高时，有时需多次测量，必要时可能进行暗室、俯卧试验和散瞳试验等激发试验诱发高眼压以协助早期诊断。

　　 ：房角检查：手电筒侧照法可简便粗略地判断前房深度，裂隙灯法可早期筛查出周边前房浅的人群。对于前房明显浅的病人，通常需要在超声生物显微镜和房角镜下观察详细的房角结构以进一步明确诊断。

　　 ：视野：如不进行治疗，随着青光眼的发展，视野将逐渐缩小最终失明。由于患者早期视力通常可不受影响，所以视野的缩小往往不容易被察觉，待患者明显感觉到视野缺损时，通常已经发展到较为严重的程度了。由于青光眼的视野损害为不可逆性，而且视野在青光眼诊断及判断病情变化中至关重要，所以青光眼患者及可疑青光眼患者都应定期反复监测视野变化。

　　：视网膜神经纤维层检查：研究表明视网膜神经纤维层的缺损早于视野的缺损，有助于更早期诊断青光眼，而且由于视野检查存在较大的主观性决定了有时检查结果的可靠性在个体之间和每次检查之间存在较大差别，因此眼底照相作为视神经损害的客观检查手段在青光眼早期诊断中也至关重要。近年来随着检查技术的发展oct、hrt、gdx等客观检查手断在青光眼的早期诊断中发挥了越来越重要的作用，视野的主观检查配合视网膜神经纤维层的客观检查可以提高检查结果的可靠性。

　　二：常见的治疗方法有哪些？

　　原发性闭角型青光眼：一经确诊，根据病情应首选激光或手术治疗。急性发作期患者眼压较高，应先用药物降眼压，可根据医生处方，选择毛果芸香碱、噻吗心安等局部降眼压药物点眼，或加用 0％甘露醇和醋氮酰胺等全身药物。有条件时可作激光周边虹膜打孔，激光周边虹膜成形解除瞳孔阻滞、促进房角开放。术前务必使眼压降至正常，眼压控制后，检查房角，如0％以上房角开放，仍可选择虹膜根切术，否则应选择小梁切除术等滤过手术。术后眼压控制不良应辅用药物。

　　原发性开角型青光眼：首选药物治疗，先用β受体阻滞剂抑制房水生成，如0.％噻吗心安、0. %贝特舒等；眼压控制不满意加用缩瞳剂，如 ％匹罗卡品等，使小梁网间隙增宽，促进房水排出；通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者，可选用 ％肾上腺素，该药也能增加房水排出。药物治疗无效或效果不满意，宜采用激光小梁成形术，术后常需辅用药物治疗。通过上述治疗眼压控制仍不理想，只能选用手术治疗，常用手术是小梁切除术或其他滤过手术。

　　以上文章中的说的都是关于青光眼专业的医学诊断方法，以及治疗手段。大家难免会觉得与我们现实平常的生活存在一定的差距。但是多了解一些相关的专业知识，对于广大的青光眼患者的就医治疗肯定会带来一定的帮助，希望你们都能找到真正适合自己的治疗方法，争取早日康复。