肝癌腹水的患者该怎么治疗

大家对肝癌腹水了解吗？一般来讲，肝癌腹水是中晚期肝癌的常见体征，主要由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少或门静高压等原因所致。肝癌腹水出现是肝癌已进入晚期的标志之一。临床上，一旦肝癌病人出现腹水，说明病情已相当严重，此时病人正气已虚，肝功能受损，癌细胞开始扩散，病人的免疫功能下降。但并不意味着已无治疗价值。那么，究竟肝癌腹水该怎么治才好?

临床上，对于肝癌并发腹水的患者，首先应积极治疗肝内原发肿瘤病灶。肝内肿瘤灶能否得到控制，直接影响着腹水量的增减和病情的进展速度。排放腹水可迅速减轻腹内压力，缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状，减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的，腹水会在短时间内迅速增长，大多效果并不理想，也就是说，第一次抽水可能可以维持1-2天，但第二次抽水就只能维持几个小时，几个小时后水又回复原样，导致抽水无意义，且抽水还会带来不少副作用。并且，反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压，诱发肝昏迷等严重后果，因此，排放腹水不能作为首选治法。对于个别患者，腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时，方可考虑腹腔穿刺放腹水。

再次，对与肝癌腹水患者，已无法承受抗癌中成药的打击。晚期肝癌出现腹水的病人已不能承受抗癌药物的攻击，这个时候的抗癌药对病人来说，不是治病，而是致病，是加速病情的恶化。人们可以用跳高跳远的方法煅练，年轻人用这种方法煅练可以起到强身健体的作用。

若腹水病人同时存在肝硬化，那么大多数患者验血都会发现白蛋白低于正常值，前面已提到，理论上认为“如果血清蛋白减少，血浆胶体渗透压大幅降低，严重时组织液回流入血受阻而潴留在组织中，患者就会出现全身水肿、腹水”。所以，临床上若确认“白蛋白”低，立即请西医打吊针补充白蛋白，一般都能一定程度地控制住腹水。但若白蛋白本身就正常，说明腹水与蛋白无关，这时补充白蛋白对治疗腹水就几乎没有意义了。若白蛋白本身就高于正常值，这时再补充白蛋白的话，就会损害肝功能，这就是为什么一些晚期肝癌腹水的患者补充白蛋白2-3次后马上出现不适应的症状的原故，所以，若本身白蛋白就不低，切勿乱补白蛋白。一般是：白蛋白>35g/L的建议不再补充白蛋白。

临床上有时也会发现这种情况，尽管病人白蛋白很低，按理说补充白蛋白后腹水能一定程度地退去，但这时却一点效果都没有，其实这是病人已进入“病危”状态的表现，身体已无法接受任何药物，所以，若病人白蛋白低于正常值，但补充白蛋白对控制腹水没有任何作用，病人的生存时间以天计算，一般约1-3天。

近日接几位抽腹水后病情急剧恶化病故的病人家属来信和电话咨询，为尽可能避免类似现象，在这里公布一个验方，这实际上是中医泰斗关幼波先生的经验方，笔者一直在使用，至今未出现过不测：每天用生黄芪50-100克，用洗米水煎水让病人当茶喝，时间为病人抽胸、腹水前后的1-2天(包括抽水的当天----本法仅限于抽水)。

凤凰中医温馨提示：一旦腹水病人症状加重，如：腹胀如鼓，为了让病人在最后的时间内尽可能地减轻一点痛苦，建议病人还是由西医对症处理，中药治本，从根本上控制肿瘤抑制发展，延长生命。这也许已是对病人最后时间的治疗了