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不是所有癫痫患儿都适合手术

收藏更新时间:2014-05-09 |

  现在越来越多的疾病出现低龄化趋势,其中儿童癫痫尤为引人注意,因为发病容易出现失神,昏厥等反应,极容易造成孩子出现意外。而孩子正处在生长发育起,用药控制不甚理想,很可能会影响孩子的发育。所以儿童癫痫的手术治疗被特别关注,但手术治疗并非适合所有的患儿。

  一般来说,70%的患者通过药物治疗,能有效控制癫痫。手术治疗是针对剩下的30%服药无效的患者,即临床所说的药物难治性癫痫。药物治疗无效仍继续用药,不但对于疾病治疗无益,还可能导致一系列不良的结果。在婴儿和儿童中,癫痫控制不好,会导致显著的神经发育障碍,包括认知、行为、社会心理和精神障碍。癫痫可以诱导智力减退,造成严重精神发育迟滞。大剂量用药还会出现毒性付作用。

  若这部分患儿及早采取手术治疗,可能根治,也可能缓解。再和一些药物配合治疗,达到控制、减少癫痫发作,降低疾病对孩子生长发育的影响。

  那么,如何定义“药物难治性癫痫”?

  传统定义认为,正规药物治疗两年,仍没有效果,可称为药物难治性癫痫。

  临床研究发现,如果明确癫痫分型,采用针对性药物,那第一种药物能取得40%的效果。若这一药物无效,需两种药物联用,可能有20%—30%的效果。如果用到第三种药,那仅有10%的有效率。可见,用药两种以上,药物控制的效果很差。

  因此,对癫痫患儿来说,明确癫痫分型后针对性用药,正规用药6个月,且两种药物联合无效,就可以考虑是药物难治性癫痫。

  对于治疗儿童癫痫,不鼓励轻易进行手术治疗,毕竟手术都有风险,作为家长不要轻信个别医疗机构为了盈利而轻易推荐手术治疗。只有药物确实对孩子生长影响比较大或者是药物治疗不见效果,这样的孩子才适合用手术。