食管癌术后胃管脱出不能重新插入

对于食道癌的治疗，早期以手术切除为主，(若切除彻底)，记住了（彻底）患者有获得长期生存的可能。但由于食道癌手术会造成患者机体组织的损伤和气血损耗，使患者体质虚弱，容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。手术治疗后如能及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止癌症的复发和转移将会大有益处。中晚期食道癌多已发生扩散转移，手术切除几率不大，即便手术也仅为姑息性的局部切除。临床上中晚期食道癌的治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗，且以中西医结合为治疗原则。化疗是食道癌非手术治疗的常用方法之一，但它存在着“敌我不分”(癌细胞和正常细胞一起被杀死)、有效剂量和中毒剂量非常接近(药量少了不起作用，药量多了又容易出现毒性反应)、毒副作用等严重不足，其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显，往往使食道癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。因此应在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行。放疗也存在着明显的放疗反应，使许多病人不得不中断放疗。如果在放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗，对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果，中药的超强止血是西医无法超越的。

食道癌患者手术后食管的血液是靠其他部位动脉的分支来供应的。由于食管没有直接的动脉血液供应，食管癌术后恢复期就比其他部位手术后要长。术后第一至二天肠蠕动没有完全恢复，靠插胃管把胃肠道内的气体及胃液吸出。在此期间胃管脱落后再重新插入，当行到吻合口处会有阻挡感，因为术后吻合口正处于高度水肿期，食管吻合口区组织非常薄弱，食管腔变小，在插胃管时的用力和胃管本身的硬度很容易将吻合口穿透，形成致命的吻合口瘘。所以当手术后第一至三天胃管脱出后，千万不要再重新插管而应积极采取其他措施。

食道癌早期症状确实不明显，癌组织只局限在食管的黏膜层，其范围一般小于2cm，但不是没有症状。如食管内异物感，烧灼感，进食时有时有滞留感或胸骨后刺痛感等，这些症状大多被病人忽略，认为是吃饭不注意引起的，或被认为是咽炎所致。随着病情的逐步加重，病人可出现进食哽噎感，进食进水困难等。此时就诊多属食管癌晚期，长时间进食困难，病人营养不良，再加年龄偏大，多丧失了手术机会。所以在有以上食道癌早期症状时应去医院，进行食管钡餐X线检查。如果诊断还不能明确，应进行食管显微镜检查，食管纤维检查准确率达99％，一般不会漏诊。早期食管癌经手术治疗，5年生存率在30％以上，所以病人应早发现，早诊断，早治疗，这是治疗食管癌的关键。