如何做好食道癌放化疗中梗阻护理

 对食道癌患者采取食道癌放化疗治疗是一种非常普遍的治疗方法，也是非常有效的方法。但是对于食道癌患者来说，在放疗中容易发生并发完全性阻梗的现象，因此做好并发症的护理工作是非常必须的，下面凤凰中医为大家介绍一下护理的方法。

1、病情观察

（1）密切观察患者进食有无胸闷，呼吸困难，呛咳，呕血以及生命体征的变化，以防食管穿孔或大出血。一旦确诊为食管穿孔或大出血，立即禁食，禁水，吸氧，胸腔闭式引流，备吸引器、气切包保持呼吸道通畅，做好各项抢救工作。

（2）补液纠正水、电解质平衡，提供足够的热量。

（3）及早有效的抗感染及大剂量激素的应用，是治疗成功的关键。因为完全性梗阻常伴有局部粘膜感染，而感染会加重水肿，大剂量激素在缓解局部粘膜水肿中非常有效。

2、心理护理放疗前应先向患者做好宣教工作，帮助病人对疾病及正确治疗的认识，告知病人及家属放疗中可能会出现的反应及处理方法，注意事项，以取得病人及家属的积极配合。说明照射后组织水肿，并非病情加重，以减轻病人的恐惧及焦虑，列举一些临床症状相似的并成功度过这一时期的病友，使他们树立其战胜疾病的信心。

3、饮食指导根据梗阻的状况，未发生完全性梗阻前，宜进食蛋羹、豆腐、酸奶、无渣菜汤、藕粉等高营养少刺激的软食，同时服维生素B2、E、A等。进食最佳体位是坐位或半卧位，细嚼慢咽，不可催促病人，每次饭后饮水以冲洗食管，可用庆大霉素8万U，每日3次口服，并要注意饮食的色、香、味依据病人的口味更换。一旦发生完全性食管梗阻，立即禁食，禁食期间予及时补液，必要时予胃肠外营养。

4、出院指导因放疗结束后6个月后，由于血管组织和结缔组织的迟发性改变，食管粘膜逐渐萎缩，管壁肌肉及结缔组织纤维化，食管管腔狭窄。所以，我们应向病人做好宣教，进食时速度易缓慢，尽量进软食，忌食刺激性食物，进食后均饮温开水30～50ml以冲洗食管，所有药片及胶囊均宜磨碎去壳用水溶化后吞服，防止发生梗噎症状。

在食道癌患者的治疗过程中发生这种并发症的时候一定要注意对于食道癌患者的护理工作，而这时候的护理工作就包括的层面比较多，诸如病情观察，心里辅导的方面都有涉及。