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肺癌患者术后康复要注意哪几点

肺癌患者术后康复工作很重要。要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等,发观上述症状,应及时去医院就诊。同时,病人应定期去医院作胸透视检查,并留新鲜痰液查癌细胞。肺癌手术后,由于开胸手术的创伤,手术操作的直接刺激以及植物神经功能失衡等因素,可发生呼吸功能不全、心律失常。严重时可明显影响循环功能甚至导致休克,心脏骤停等。因此,正确及时地发现和处理术后心律失常、呼吸功能不全十分重要。那么肺癌患者术后康复要注意哪几点呢?

第一、肺癌术后护理应持续心电监护,严密监测生命体征,心律失常:(1)在术后出现轻度低氧血症,表现为持续吸氧情况下48h内血氧饱和度为90%~95%.动脉血氧分压为10~12kPa.(2)术前心电图检查发现ST-T改变。其中6例出现心律失常。(3)手术创 伤所致术区疼痛,精神紧张导致植物神经功能紊乱等。(4)肺动脉压力增加,心脏负荷加重。最常见房性早搏和房颤。

第二、肺癌术后护理应控制输液量及输液速度,预防肺水肿, 输血量要低于失血量,宁少勿多,宁可保持适当脱水,不可输液过快。一般在24h内输液量不可超过1500~2000ml.速度不宜超过20~30滴/min.

第三、肺癌术后护理应合理体位,适当活动与锻炼。全肺切除术后的患者,在术后锻炼时应取能直立的功能性位置,以促进恢复正常姿势。不宜下蹲解便,以免引起体位性低血压。在下地活动的同时进行适当的锻炼,锻炼前给予适当的镇痛药并协助患者咳出痰液,运动量以不引起疼痛和疲倦为度。

第四、肺癌术后护理应加强呼吸道护理,防治呼吸功能不全 清除呼吸道分泌物,维持气体通畅是术后护理的重点。对于肺内感染较重,呼吸道有大量分泌物,咳痰无力以致引起呼吸功能不全者,往往需较长时间反复吸氧并随时都有使用呼吸机辅助呼吸的可能。此时行气管切开吸痰最为方便和安全。

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