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荨麻疹是如何进行诊断检查的

收藏更新时间:2014-04-21 | 家庭医生 曹新胜

  荨麻疹在我们生活中比较常见,一般情况下患者是完全可以根据自己的症状进行判断自己是否患有荨麻疹,但是当荨麻疹的症状不是很典型,需要进一步进行确诊时,一般就会用到一些专业的诊断措施,那么,荨麻疹是如何进行诊断检查的?下面我们听听专家的介绍。

  荨麻疹是如何进行诊断检查的

  疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉,抗核抗体等,血清补体测定,皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验,测定冷球蛋白,冷纤维蛋白原,冷溶血素和冰块试验,抗核抗体等检查。

  日光性荨麻疹应检查粪,尿卟啉等,应注意与SLE相区别。疑与感染有关,或体检时肝大或病史存在肝炎史,可行血常规,乙肝抗原,抗体检查,大便虫卵,真菌,病灶部位X线等检查。如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。

  如怀疑吸入或食入过敏者,应行变应原检查,如为阳性可作脱敏治疗。血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛,应检查血沉,如血沉正常有重要诊断价值。荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症,血清Cl的亚单位Cla明显降低,C4,C2和Cg中度至重度降低,血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素,直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。

  自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体,采用自身血清皮肤试验:常规抽血放入无菌试管凝结30min,离心,取血清100μl给患者行皮内试验,以生理盐水为对照,如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性,其他如组胺释放试验,免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。

  血管性水肿尤其是遗传性血管性水肿应作血清补体检查,应首先作补体第4成分测定(C4),如C4低下则可能有补体第一成分酯酶抑制物(ClINH)缺乏可能,在发作期C4明显低于正常,在缓解期也低于正常,即使无家族史也可确诊本病,反之,C4正常即可否认本病。

  慢性荨麻疹组织病理:系单纯限局性水肿,乳头及真皮上层有浆液性渗出,乳头水肿,血管周围有少量淋巴细胞浸润,但浸润亦可致密并混杂有嗜酸性粒细胞。

  通过上述文章的介绍,相信大家对荨麻疹的检查项目有了一定的了解,病情比较复杂,严重的患者,建议还是应该去正规的医院进行专业化的诊断定性后,再进行科学的治疗,一般荨麻疹也多发生在孩子身上,所以家长也要对孩子身体皮肤的异常引起重视。