小细胞肺癌治疗指南

小细胞肺癌治疗指南？小细胞占了肺癌的大约百分之二十，其恶性程度非常的高，对于放化疗等都比较的敏感，这就大大的增加了治疗的难度，因此了解一些有关小细胞肺癌治疗指南对于治疗是很有必要的，下面就来看看具体的介绍吧。

小细胞肺癌治疗指南？小细胞肺癌其病理类型包括：燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型。小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肿瘤，生物学行为恶劣，预后凶险。以同样播散范围比较，小细胞肺癌较其他类型肺癌诊断前的症状期短，确诊后的生存期亦短。

小细胞癌由于分化程度低，生长快，较早出现淋巴道转移、侵入血管经血道广泛转移到身体远处器官组织，因此在各类肺癌中，小细胞癌的预后最差。小细胞癌对放射治疗，及化学药物治疗敏感度高。传统治疗上一般不主张手术，以全身化疗及放疗为主，但是无论放疗还是化，疗对人体的伤害都非常巨大，可以说放化疗的副作用，是不可避免的，患者都会出现恶心、呕吐、发烧、骨髓抑制、免疫功能日趋低下等不良反应。

小细胞肺癌治疗指南：

临床分期为Tl~2NoI期小细胞肺癌，仍推荐以肺叶切除，加肺门和纵隔淋巴结清扫术，术后以EP方案化疗4-6个疗程，如出现肺门或（和）纵隔淋巴结阳性者，术后加用局部放疗。I期小细胞肺癌临床出现不足10%，手术加术后化疗的5年生存率，为35%～40%，如为术前化疗，则5年生存率可达35%-65%。陈东福等1260例SCLC的回顾性研究显示，手术+放疗十化疗组的效果，明显优于其他治疗组，多因素分析有统计学意义。

不宜手术的局限期小细胞肺癌，应进行放疗和化疗的联合治疗，如患者的一般情况较好，可考虑作同期放、化疗。如采用序贯放、化疗，则放疗应在化疗1-2个疗程后及早开始。随机试验的结果显示，早期放疗的参与无论在肿瘤局控率，远处转移率和患者生存率上，均优于化疗4-6个疗程结束后，再接受放疗者。病例数达2103例的Meta分析显示，化疗加胸部放疗与单独化疗相比，局部复发率减少25%-30%，死亡率下降14%，2年总生存率提高5%-7%。

小细胞肺癌治疗指南，放疗推荐采用加速超分割的方法，1．4-1.5Gy/次，每日2次，总剂量分别为54Gvi(40次．28日)或45Gy/（30次．21日），常规照射采用2Gy/次，每日1次，总剂量不得低于54GyoECOG/RTOG研究显示，每日2次放疗，与每日1次放疗比较，中位生存时间23个月对19个月。

EP方案，是小细胞肺癌治疗的第1线方案，有效率达80%-100%，完全缓解率为50%-70%.EP方案包括依托泊苷（足叶乙甙）+顺铂或依托泊苷十卡铂，在与放疗联合使用时，应采用依托泊苷十顺铂的方案，因后者几乎没有黏膜毒性，间质性肺炎发生率低，与放射联合应用可降低肺间质的损伤。

不论是手术完全切除的I期小细胞肺癌，或通过联合放、化疗达到完全缓解的小细胞肺癌，一般在2个月后，推荐作脑预防性放疗．剂量为24Gy/8次，至36Gy118次。小细胞肺癌治疗指南，1999年的Meta分析显示，预防性脑照射使死亡危险减少16%，使达到完全缓解的小细胞肺癌的3年生存率，从l5%提高到21%。但作脑预防性放疗后，仍应注意患者精神方面的影响，必要时可给予适当的药物治疗。

对于经联合放、化疗后不能达到完全缓解的患者，其中10%-15%可能是混合型，如在技术上可以进行手术切除者，可考虑手术切除。在一组28例的研究中，术后病理发现36%，含有非小细胞肺癌成分，术后的中位生存时间24个月，5年生存率达23%。

有关小细胞肺癌治疗指南上文就为大家介绍到这里了，对于小细胞肺癌这种恶性程度很高的肿瘤，了解一些治疗的指南是很有必要的，因此对于上文的介绍，希望患者朋友多加留心。更多问题，随时与专辑咨询！

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