肺癌的预防与治疗是什么

肺癌，人们会觉得很可怕，觉得它和一般的疾病不同，但是我觉得对于患者疾病的本身并不可怕，可怕的是对于疾病的无知，很多人都不知道关于肺癌的预防与治疗是什么，下面那就让我来为大家介绍一下吧。

肺癌，是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮，故称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位，肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸纸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍，城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。

关于肺癌预防：

㈠、控制大气污染：做好环境保护工作，有效地控制大气污染，从而达到预防肺癌的目的。

㈡、早期发现，早期诊断与早期治疗：对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意，在人群中普查肺癌的费用非常昂贵，而对降低肺癌死亡率的可能性很小。

㈢、禁止和控制吸烟：禁止和控制吸烟，首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例，需要制订一定的法律或条例限制人们，特别是限制青少年吸烟。

㈣、职业防护：对开采放射性矿石的矿区，应采取有效的防护措施，尽量减少工作人员受辐射的量，对暴露于致癌化合物的工人，必须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。

㈤、防治慢性支气管炎：由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者，所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义，特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟，因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。

研究采用化学预防如使用环氧化酶(COX)抑制剂，脂肪加氧酶抑制剂等尝试阻断致癌因素的发展，一些富含维生素E，类胡萝卜素，视黄醛，硒等食品对肺癌也有预防作用。

关于肺癌的治疗：

1、小细胞肺癌

小细胞肺癌生长快速，易转移扩散，对化疗及放疗敏感。治疗缓解后，多数病例在两年内复发，复发后具有抗药性。有三分之二的患者诊断时已有远处转移。在临床分期可分为局限期与广布期。局限期通常指病变局限于单侧肺癌，而无合并恶性肋膜或远处转移的迹象，治疗上属于初期因对化疗药物敏感，多采用化疗结合胸部放疗治疗，防止迅速扩散，并不主张手术治疗。而广布期指疾病已超越局限期的范围，病灶扩散到对侧肺癌或已有远处转移的情形，多采用综合治疗方法。

2、非小细胞肺癌

比小细胞肺癌常见，占全部肺癌患者的75%，相对于小细胞肺癌，非小细胞肺癌生长较缓，转移也较慢，对化疗及放疗不敏感，多采用手术治疗及中草药对症治疗。根据肿瘤细胞的形态又分成要主要三种：

肺腺癌：约占非小细胞肺癌的50%，占第一位。

肺鳞癌：约占非小细胞肺癌的30%，占第二位。

肺大细胞癌：具有外表不正常且大的细胞。

比较常见的几种常规治疗肺癌的方法有化学治疗，放射治疗。

化学治疗

近二十多年来肿瘤化疗发展迅速、应用广泛。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定，甚至有根治的少数报告；对非小细胞肺癌也有一定疗效，但仅为姑息，作用有待进一步提高。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，联合中医中药及免疫治疗效果佳。

(一)、小细胞肺癌的化疗由于小细胞肺癌所具有的生物学特点，目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外，应首选化学治疗

1、适应征(1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者；(2)KS记分在50～60分以上者；(3)预期生存时间在一个月以上者；(4)年龄〈70岁者。

2、禁忌症(1)年老体衰或恶病质者；(2)心肝肾功能严重障碍者；(3)骨髓功能不佳白细胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接计数)以下者；(4)有并发症和感染发热出血倾向等。

(二)、非小细胞肺癌的化疗对非小细胞肺癌虽然有效药物不少，但有效率低且很少能达到完全缓解。

1。适应征：(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者，及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人；(2)经手术探查、病理检查有以下情况者：①有残留灶；②胸内有淋巴结转移；③淋巴管或血栓中有癌栓；④低分化癌；(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。

2。禁忌征：同小细胞癌。

放射治疗

(一)、治疗原则放疗对小细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移，故多采用大面积不规则照射，照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位，同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。

(二)、放射并发症较多，甚至引起部分功能丧失；对于晚期肿瘤患者，放射治疗效果并不完好。同时病人体质较差，年龄偏大不适合放疗。

(三)、放疗的适应征根据治疗的的分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。

此外还有一些不常见，但是有过成功案例的治疗方法。

1、根治治疗

(1)、有手术禁忌或拒作手术的早期病例，或病变范围局限在150cm的IIIa病例；

(2)、心、肺、肝、肾功能基本正常，血象白细胞计数大于3×10^9/L，血红蛋白大于100g/L者；

(3)、KS〉60分事前要周密地制订计划，严格执行，不要轻易变动治疗计划，即使有放射反应亦应以根治肿瘤为目标。

2、姑息治疗：其目的差异甚大。有接近根治治疗的姑息治疗，以减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量；亦有仅为减轻晚期病人症状，甚至引起安慰作用的减症治疗，如疼痛、瘫痪、昏迷、气急及出血。姑息治疗的照射次数可自数次至数十次，应根据具体情况和设备条件等而定。但必须以不增加病人的痛苦为原则，治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时，可酌情修改治疗方案。

3、手术前放疗：旨在提高手术切除率、减少术中造成肿瘤播散的危险，对估计手术切除无困难的病人可术前大剂量、少分割放疗；如肿瘤巨大或有外侵，估计手术切除有困难可采用常规分隔放疗。放疗距手术时间一般以50天左右为宜，最长不得超过三个月。

4、手术后放疗：用于术前估计不足、手术切除肿瘤不彻底的病例。应于局部残留灶放置银夹标记，以便放疗时能准确定位。

5、腔内短距离放疗：适用于局限在大支气管的癌灶，可采用后装技术通过纤支镜将导管置于支气管病灶处，用铱(192Ir)作近距离放疗与体外照射配合，能提高治疗效果。

6、肺癌的外科治疗

肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主，依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。关于肺癌手术术后的生存期，国内有报道三年生存率约为40%～60%；五年生存率约为22%～44%；手术死亡率在3%以下。

对于肺癌的发病原因一直没什么有效的检验结果，但是无疑它和人们生活的环境是息息相关的，因此我一定要注意自身的健康安全，如果患了病也不要惊慌失措，一定要及时接受治疗。

关于肺癌的治疗与预防方法