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治疗小细胞肺癌的方法及其局限性

小细胞肺癌肺癌的一种,平时也很常见。如果一不小心患了小细胞肺癌,就要采取正确的方式治疗。目前,就我国的医疗水平来看,有几种小细胞肺癌的治疗方式,但是每种方式都有其局限性。应该根据患者自身的病情选择恰当的治疗方式,本文主要介绍几种治疗方式,和其局限性。

一、化学治疗(简称化疗)

化疗是小细胞肺癌治疗的重要组成部分,局限期同步化放疗,即使手术完全切除也应在术后给予足量的辅助化疗。多数患者就诊时已发展到广泛期,联合化疗就成为其最基本的治疗方式。

局限期化疗方案为“顺铂+依托泊甙,卡铂+依托泊甙”,化疗合并放疗或联合化疗对局限期的总有效率达70~90%,其中50~70%达完全缓解;广泛期化疗方案有“顺铂+依托泊甙,卡铂+依托泊甙,顺铂+伊立替康”,总有效率为60~70%,其中8~30%达完全缓解,中位缓解期约6~8个月。

复发后可选药物有:异环磷酰胺、紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、伊立替康、长春瑞滨等。化疗对75%~90%的局限期患者有效,约50%的肿瘤完全消失。

化疗的常见副作用有食欲减退、恶心、呕吐、口腔溃疡、脱发、白细胞和血小板降低等,但经相应处理都能得以控制并逐渐恢复正常。不要因为这些暂时的副作用而轻易放弃化疗,合理的化疗的利远大于弊。

二、放射治疗

胸部放疗:局限期患者,在化疗基础上联合胸部放疗可使的局部控制率提高25%~30%,2年生存率约提高5%~7%。早期放疗比推迟放疗者的生存期更长,胸部同步化放疗优于序贯化放疗。早期加入放疗不仅提高局部和全身的

疾病控制率,还可延长生存期。

预防性头颅照射(PCI):小细胞肺癌病人生存2年者,脑转移发生率为80%,所以小细胞肺癌肺部病灶控制满意后可行脑部预防性放疗,防止脑转移。PCI可预防部分患者脑转移的发生。目前国际权威机构建议:局限期或广泛期经治疗后肿瘤完全消失或残余瘤体不足10%者,都应该进行全脑预防性照射(并发症多、一般状况差或精神心理不健全者不推荐)。照射的推荐剂量为24Gy(分8次)至36Gy(分18次),建议低剂量分割放疗(1.8~2Gy/次)。头颅照射不应与全身化疗同时进行,以免加重神经毒性。

总的来说,对小细胞肺癌的治疗主要有两种方式:放疗和化疗。应该根据患者自身的情况进行采取正确的方式进行治疗,感谢大家阅读。

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