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艾滋病的基本常识

  记得我们小学的时候课本里便有提起过艾滋病这种疾病,等到到了初中、高中,仍然能接触到这一名词,并且它通常跟死亡相联系。因为现在国际上仍然没有研究出一种能完全治愈艾滋病的方法。因此,我们绝对有必要好好了解艾滋病这一疑难杂症的各种信息,有备无患。

  一、病因

  研究认为,艾滋病起源于非洲,后由移民带入美国。 98 年6月日,美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了例艾滋病病人的病例报告,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。 98 年,这种疾病被命名为"艾滋病"。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。 98年,一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病。这是我国第一次发现艾滋病病例。

  hiv感染者要经过数年、甚至长达 0年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人,因机体抵抗力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎,念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等,后期常常发生恶性肿瘤,并发生长期消耗,以至全身衰竭而死亡。虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物,也还没有可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病,并被列为国境卫生监测传染病之一。

  二、临床表现

  发病以青壮年较多,发病年龄80%在 8~ 岁,即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

  hiv感染后,最开始的数年至 0余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病,病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样,可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等,随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、黏膜出现白念球菌感染,出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等;以后渐渐侵犯内脏器官,出现原因不明的持续性发热,可长达 ~ 个月;还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变,但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统。

   .一般症状

  持续发烧、虚弱、盗汗,持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在 厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛。体重下降在 个月之内可达 0%以上,最多可降低 0%,病人消瘦特别明显。

   .呼吸道症状

  长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

   .消化道症状

  食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

   .神经系统症状

  头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。

  .皮肤和黏膜损害

  单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。

  6.肿瘤

  可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

   检查

   .机体免疫功能检查

  主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:cd +t淋巴细胞耗竭,外周血淋巴细胞显著减少,cd < 00/μl,cd /cd8< .0,(正常人为 . ~ . ),迟发型变态反应皮试阴性,有丝分裂原刺激反应低下。nk细胞活性下降。< p="">

   .各种致病性感染的病原体检查

  如用pcr方法检测相关病原体,恶性肿瘤的组织病理学检查。

   .hiv抗体检测

  采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等,其中前三项常用于筛选试验,后二者用于确证试验。

   .pcr技术检测hiv病毒。

   诊断

   .急性期

  诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室hiv抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查hiv抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右hiv感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎 00%感染者 周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后 个月内或6个月后才检出。

   .无症状期

  诊断标准:有流行病学史,结合hiv抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查hiv抗体阳性即可诊断。

   .艾滋病期

  ( )原因不明的持续不规则发热 8℃以上,> 个月;

  ( )慢性腹泻次数多于 次/日,> 个月;

  ( )6个月之内体重下降 0%以上;

  ( )反复发作的口腔白念珠菌感染;

  ()反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;

  (6)肺孢子虫肺炎(pcp);

  (7)反复发生的细菌性肺炎;

  (8)活动性结核或非结核分枝杆菌病;

  (9)深部真菌感染;

  ( 0)中枢神经系统占位性病变;

  ( )中青年人出现痴呆;

  ( )活动性巨细胞病毒感染;

  ( )弓形虫脑病;

  ( )青霉菌感染;

  ( )反复发生的败血症;

  ( 6)皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤

  老师一直教导我们,不要歧视艾滋病患者,这是非常正确的。每一种疾病的患者都不是他们自愿患上这一种疾病的,我们应该对病人给予同情及平等待遇,而且,艾滋病是不会通过握手、拥抱等身体接触传播的,所以,面对艾滋病患者,我们最应该做的就是给他一个拥抱。