研究艾滋病的坎坷路

　　月 日是世界艾滋病日。在由中国生物技术发展中心等单位主办的“第四届健康科技高峰论坛”上，数位国内从事艾滋病防治科技的知名专家聚焦“艾滋病防治研究的科技进展与展望”这一主题。

　　超过一半艾滋病感染者是通过性传播

　　中国疾病预防控制中心汪宁教授指出，我国艾滋病的流行呈现四个特点：一是疫情仍呈上升趋势，但上升速度趋缓；二是全国都有疫情报告，但地区差异很大；三是性途径感染已成为主要传播途径；四是流行因素广泛存在，一般人群hiv感染增多。

　　“ 00 年，性传播途径在感染者和病人中不到 0%，到今年，超过0%%的艾滋病感染者是通过性传播。”汪宁说。

　　疫苗研制是一个复杂的科技工程

　　艾滋病疫苗是当今人类面临最难攻克又最急需的疫苗，最近，美国默克公司疫苗的失败引起了舆论的高度关注。

　　“默克疫苗的失败至多代表非复制型腺病毒载体疫苗的失败，决不代表其他艾滋病疫苗就没有希望。”中国疾病预防控制中心研究员邵一鸣解释说。

　　邵一鸣总结默克疫苗失败的经验教训：一是以往国际上的hiv疫苗研究将资源过于集中于（约占总经费 / ）以默克腺病毒为代表的非复制型病毒为疫苗载体和以诱导t细胞反应及降低病毒载量为目标的狭窄研究领域，进行了大量的重复研究；二是在第一代hiv疫苗（gp 0）无法产生中和抗体而失败后，过早地放弃了常规疫苗所必要的中和抗体的技术路线而转向t细胞疫苗；三是违背疫苗总会有一定的副作用的客观规律，一味追求绝对安全，只使用自认为安全的非复制型疫苗载体，放弃了免疫原性更好的复制性疫苗载体。

　　“有专家曾说过，"疫苗研制是一个复杂的科技工程，从发现病原到研制出疫苗平均需要0—70年的时间"。”邵一鸣表示。

　　但是，近年来艾滋病疫苗领域不乏创新技术路线，包括专注于改造hiv天然抗原以诱导中和抗体的产生，以提高免疫原性并兼顾细胞免疫和体液免疫的复制型病毒载体路线和以诱导粘膜免疫为主的新佐剂、新菌苗和新免疫策略。疫苗学者也更注意免疫调节和先天免疫在抗感染免疫中的作用。邵一鸣认为，我国学者的研究是上述探索中的一支重要力量。他还透露，目前国内有十几个单位一起推动艾滋病疫苗自主研发。

　　艾滋病免费抗病毒治疗取得成效

　　自 00 年我国启动艾滋病免费抗病毒治疗以来，我国在 个省（区、市）的 县对 607位 岁以上病人进行了抗病毒治疗。世界卫生组织有一个指标，如果治疗人群一年之后还有70%到90%保持在吃药阶段，就说明该治疗项目成功。我国的艾滋病免费抗病毒治疗中，有80%的人已持续年吃药接受抗病毒治疗，取得一定成效。

　　该项目负责人、中国疾病预防控制中心研究员张福杰说，通过优化现有的一线抗病毒治疗方案，确定适合我国儿童的二线治疗入选标准并观察二线方案的有效性及安全性，同时开展病毒及免疫学变化基础研究，可望提高我国儿童艾滋病患者抗病毒治疗水平。