成都医卫界委员建议多开发院内制剂

在2月25日开幕的四川省成都市政协十四届一次会议上，医卫界的寇恩培委员建议开发一批疗效可靠、剂型多样的中药院内制剂。

“虽然中医讲究‘三因制宜’，但同样也有‘异病同治’的诊疗原则，这就是说在辨证论治的前提下，中医不排斥大规模、批量化的生产药物，宋代的和剂局就是很好的例证。就当今医疗需求来看，开发一批疗效可靠的、剂型多样的中药院内制剂对于丰富中医治疗手段，减少看病服药时间成本，提高临床疗效具有重要意义。”

建议一：建立科学的中药院内制剂评审制度

寇恩培认为，现有的中药院内制剂评审制度基本上是照搬西药评审的相关制度，没有体现中医药特色。应当建立一整套符合中医特色的中药院内制剂评审制度，其中对不同级别的医疗机构所生产的院内制剂的应用范围予以不同的限定，如三甲医院的院内制剂可以在同级别以及下一级别的医院中使用，普通门诊部和诊所的院内制剂仅限其内部使用。

这样分级管理可以最大限度地开发各级医疗单位的诊疗能力，使其接诊能力和诊疗效果达到最大化。

建议二：组建名老中医为主体的评审团队

在寇恩培看来，中医院内制剂的评审应该由临床经验丰富的名老中医为主体组成团队，在中医理论的指导下对于中药院内制剂的临床疗效进行客观评估。而不能照搬西药新药评审模式。

建议三：适当放活基层医疗单位生产使用中药院内制剂

寇恩培认为，基层医疗单位承担了常见病、多发病的主要诊疗工作，是发挥中医药“简验便廉”优势的主阵地。中药院内制剂更加廉价、便捷，对解决当前看病贵的困局大有裨益。

同时，允许基层医疗单位适量生产协定处方熬制的汤剂。对于有专科专长的基层医疗单位，在中医“异病同治”原则指导下，可集中熬制汤剂，再根据年龄等差异调剂，可节约费用，减少等待时间，及时缓解病情。对于小儿高热之类的急症显得尤为必要。