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不可片面强调中药使用率

目前,上级对基层中医医疗机构评优晋级等评审时,以中药使用率为“硬指标”,而忽视患者用药的有效率(含治愈率)。因此,笔者认为中医药以“防病治病”为宗旨以“有效”为首要,所以,应对中药使用率与有效率要“一视同仁”,不当“厚此薄彼”。

对中药使用率、有效率、治愈率应进行摸底,即对中医医疗机构医生开具的处方对患者进行随访。首先,开展若干个试点进行测评,然后制订出切实可行的百分比,让使用率与相应的有效率挂钩,方能成为评审时的“硬指标”。对多发病、常见病运用中医药治疗要求“单刀赴会”尽显中医中药本色,不得同时兼用西药一针一片(重症除外)才能视为中药使用率与有效率。

数千年来,中医药在历史的长河中屡经暗礁、险滩,却能“扬帆竞渡”到今天,她的强劲动力就是疗效,不然,如远古时代的“巫祝”、“符咒”等正因其不能祛病疗疾,早已被事物的“优胜劣败”法则所淘汰,而不复存于世。而今,正如有的患者现身说法:中医药治病管用,否则不要钱,我也不喝那“苦药水”。笔者认为刻意用硬性指标、奖惩等举措不顾疗效来拉升使用率,那是“拔苗助长”,其结果是适得其反。若不重视有效率,即或使用率暂时拔高,若其疗效“十不全一”,使用无效的人群增多,久而久之,认为中医药没有疗效的人亦会随之增多,产生负面影响会更大,请中医看病的人可能会越来越少,因此,中药使用率也将随之“江河日下”。

在日常接诊中,每位中医都会遇到“您把我的病治好了,今个儿我又给您领来几个病人”的话,医生若把“领来几个病人”再治好,他们又会给领来多少病人呢?!如此使受益于中医药的人群往复递增,何愁中药使用率不“芝麻开花节节高”呢!

笔者认为,只有以“跟名师、读经典、做临床”为路径,造就出一批批有“真功夫”、“真本事”的真中医,让群众体验和目睹到中医药实实在在的疗效,才是提高中药使用率的根基,才能使中医药长盛不衰,即先哲谓“求木之长者,必固其根本;欲流之远者,必浚其泉源”的道理。抛开疗效,用某些不当条框人为拉升使用率,那是“崇末弃本”的短期行为。