治痰茯苓丸

方剂名称

治痰茯苓丸

方剂别名

茯苓丸、消痰茯苓丸、指迷茯苓、千金茯苓丸、世传茯苓丸、茯苓指迷丸、指迷丸

药物组成

茯苓1两，枳壳（麸炒，去瓤）半两，半夏2两，风化朴消1分。

处方来源

《百一》卷五引《全生指迷方》。

方剂主治

痰浊内阻，手臂i痛或抽掣，不能举物，肢体麻木，眩晕，梅核气，癔病，及妇人产后发喘，四肢浮肿。

方剂功效

潜消痰积，燥湿导痰。

用药禁忌

非大实者不可轻投。

临床应用

1.手臂抽掣：累有人为痰所若苦，夜间两臂常若有人抽牵，两手战灼，至于茶盏亦不能举，只以此药治之，皆随服随愈。
　　2.肢体麻木：冯某，女，50岁，右侧腓肠肌外缘麻木三个月，面积约有4×6cm。查患者舌象正常，脉滑实，乃痰客经络，血脉失养所致，疏方指迷茯苓丸，服12剂获验。
　　3.梅核气：赵某，女，36岁，咽嗌不适半年，如物堵塞，咯之不出，咽之不下。经耳鼻咽喉科检查无异常，脉滑，苔白，遂断为“梅核气”，方投指迷茯苓丸，服10剂后病愈。
　　4.癔病：陈某某，女，46岁，因家务事发生口角后，遂至精神抑郁，烦躁易怒，寡言少语，食欲减退，呕吐痰涎，时而胡言乱语，曾用西药氯丙嗪、谷维素、安定等不效。患者表情淡漠，语无伦次，舌质淡，苔白厚腻，脉滑数，自感胸中有物堵塞。此留饮为患，疏指迷茯苓丸方加减：茯苓12g、枳壳12g、半夏9g、芒消12g、远志12g、石菖蒲12g、生姜3片，进2剂，大便通利；诸症遂减，食欲有增。后减芒消为9g，继进3剂而愈。

制备方法

上为细末，生姜自然汁糊为丸，如梧桐子大。

各家论述

1.《医方考》：半夏燥湿，茯苓渗湿，湿去则饮不生；枳实削坚，风化消软坚，坚去则痰不固。
　　2.《成方便读》：方中以半夏化其痰，茯苓行其湿，枳壳破其气，而以姜汁开之，芒消下之，用法之周到，佐使之得宜，其痰有不去者乎。
　　3.《中医治法与方剂》：本方以小半夏加茯苓汤为基础，加枳壳和风化消而成。小半夏汤为著名的燥湿祛痰，降逆止呕剂。本方用之以燥湿浊而祛痰涎，配枳壳调畅气机，气行则痰湿亦行；又以茯苓利水渗湿，导水湿痰浊从前阴而出；风化消软坚涤痰，导痰浊从大便而出，共呈燥湿行气，消解顽痰功效。

用法用量

每服30丸，以生姜汤送下。

附注

茯苓丸（《妇人良方》卷三）、消痰茯苓丸（《直指》卷十八）、指迷茯苓丸（《玉机微义》卷四）、千金指迷丸（《医学入门》卷七）、世传茯苓丸（《准绳·女科》卷二）、茯苓指迷丸（《不居集》上集卷十七）、指述丸（《金鉴》卷四十一）。