面痛的拔罐疗法

面痛主要是指三叉神经分支范围内反复出现阵发性、短暂、闪电样、刀割样、火灼样疼痛，无感觉缺失等神经功能障碍，检查无异常的一种病证。一般分为风寒阻络、风热阻络和气虚血瘀3型。

一、风寒阻络

(一)症状

疼痛呈阵发性抽动样痛，痛势剧烈，遇冷加重，得热则舒，舌苔薄白。

(二)治法

(1)选穴　下关、风池、颊车、合谷。

(2)定位　下关：在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中 (闭口，由耳屏向前摸有一高骨，其下方有一凹陷，若张口则该凹陷闭合和突起，此凹陷为取穴部位，见图2-21-1)。

图 2-21-1 下关、风池、颊车

   风池：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处(见图2-21-1)。

   颊车：在面颊部，下颌角前上方约一横指(中指)，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处(见图2-21-1)。

   合谷：第1、第2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处(以一手的拇指掌面指关节横纹，放在另一手的拇、食指的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处为取穴部位，见图2-20-2)。

(3)拔罐方法　艾灸法、闪罐法，可用艾条温和灸上述各穴位10～15分钟，以局部红晕为度，然后拔罐(除风池外)后留罐10～15分钟，每日1次，5次为1疗程。另嘱患者用热毛巾湿敷患处，每次15分钟，每日2～3次。

二、风热阻络

(一)症状

疼痛阵作，为烧灼样或刀割样剧痛，痛时面色潮红、目赤、出汗，遇热疼痛更加剧烈，得寒则舒服，舌苔薄黄。

(二)治法

(1)选穴　大椎、曲池、外关、合谷、颊车、大迎。

(2)定位  大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中(见图2-19-6)。

   曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位，见图2-21-2)。

图 2-21-2 曲池、外关、合谷

   外关：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间(见图2-21-2)。

   合谷：见前。

   颊车：在面颊部，下颌角前上方约一横指(中指)，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处(见图2-19-10)。

   大迎：在下颌角前方，咬肌附着部的前缘，当面动脉搏动处。(闭口鼓气，下颌角前下方沟形凹陷处为取穴部位，见图2-19-10)。

(3)拔罐方法　刺络拔罐法、闪罐法：可先用梅花针以中度手法叩刺大椎、曲池穴，然后拔罐，以局部较多血点冒出皮肤为度。余穴位采用闪罐法，10～15分钟，每日1次，5次为1疗程。

三、气虚血瘀

(一)症状

疼痛反复发作，多年不愈，发作时抽动样作痛，面色晦滞，甚则毛发脱落，畏风自汗出，自觉呼气不够，不想说话，舌淡苔白，或有瘀点。

(二)治法

(1)选穴　颊车、膈俞、肝俞、合谷、神阙、气海、关元。

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