呃逆的拔罐疗法

呃逆俗称“打嗝”，是指气逆上冲，喉问呃呃连声，声短而频繁，不能自制的一种病证，甚则妨碍谈话、咀嚼、呼吸、睡眠等。呃逆可单独发生，持续数分钟至数小时后不治而愈，但也有个别病例反复发生，虽经多方治疗仍迁延数月不愈。多在寒凉刺激，饮食过急、过饱，情绪激动，疲劳，呼吸过于深频等诱因下引发。一般分为胃寒气逆和气滞痰阻2型。

一、胃寒气逆

(一)症状

呃逆沉缓有力，其呃得热则减，遇寒加重，恶食冷饮，喜饮热汤，胃脘部不舒，口淡不渴，或有过食生冷、寒凉史，或于受寒后发病。

(二)治法

1．方法一

(1)选穴　水突、膻中、巨阙、关元、内关。

(2)定位　水突：在颈部胸锁乳突肌的前缘，当人迎与气舍连线的中点(见图2-17-1)。

   膻中：在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点(见图2-17-2)。

图 2-17-1 水突                          图 2-17-2 膻中、巨阙、关元

   巨阙：在上腹部，前正中线上，当脐中上6寸(见图2-17-2)。

   关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸(见图2-17-2)。

   内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间(见图2-4-5)。

(3)拔罐方法　灸罐法，上述各穴用艾条温和灸各10分钟后拔罐(除水突外)留罐15分钟，每日1次，呃止即止。

2．方法二

(1)选穴　膈俞、脾俞、胃俞、内关、中脘、足三里。

(2)定位　足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘1横指(中指)[站位，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指尖处为取穴部位，见图2-14-1]。

   中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸[仰卧位，在上腹部，前正中线上，脐中与胸剑联合部(心窝上边)的中点为取穴部位，见图2-15-1]。

   胃俞：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸2个椎体，即为第12胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-17-3]。

图 2-17-3 膈俞、脾俞、胃俞

   脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-17-3]。

   内关：见前。

   膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-17-3]。

(3)拔罐方法　灸罐法。上述各穴用艾条温和灸各10分钟后拔罐，留罐15分钟，每日1次，呃止即止。

二、气滞痰阻

(一)症状

呃逆连声，胸胁胀满，或肠鸣排气，或呼吸不利，或恶心嗳气，头目昏沉，食欲不振，或见形体肥胖，平时多痰。

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