小蓟饮子

方剂名称

小蓟饮子

方剂别名

小蓟汤、小蓟饮

药物组成

生地黄、小蓟根、通草、滑石、山栀仁、蒲黄（炒）、淡竹叶、当归、藕节、甘草各等分。

处方来源

《玉机微义》卷二十八引《济生》。

方剂主治

下焦结热血淋，小便频数，赤涩热痛，血尿，舌红，脉数有力。现用于急性肾小球肾炎等。尿血同出，茎中不时作痛。

方剂功效

凉血止血，利水通淋。

临床应用

急性肾小球肾炎：陈某，男，13岁。感冒发热，咽喉肿痛半月后发现头面、下肢浮肿，头晕，小便不利，尿少黄，口渴心烦，口角生疮，咽红肿，舌尖红苔少，脉浮数。血压120/90毫米汞柱。尿镜检：呈黄赤浑浊，蛋白（＋＋＋），红细胞散在，管型0-1。方用小蓟饮子加减：小蓟15g，生地10g，藕节15g，蒲黄10g，木通6g，竹叶10克，滑石12克，当归10克，山栀子10g，钩藤20g，夏枯草20g，水煎服。六剂药后全身浮肿消退，尿量增多，色转淡。尿镜检蛋白阴性，白细胞0-3。血压90/60毫米汞柱。继服上方三剂，诸证悉除。

各家论述

1.《成方便读》：山栀、木通、竹叶，清心火下达小肠，所谓清其源也；滑石利窍，分消湿热从膀胱而出，所谓疏其流也；但所瘀之血决不能复返本原，瘀不去则病终不能瘳，故以小蓟、藕节退热散瘀；然恐瘀去则新血益伤，故以炒黑蒲黄止之，生地养之；当归能使瘀者去而新血生，引诸血各归其所当归之经；用甘草者，甘以缓其急，且以泻其火也。
　　2.《中医方剂学讲义》：方用小蓟、生地、蒲黄、藕节凉血止血；木通、竹叶降心肺之火，从小便而出；栀子泄三焦之火，引热下行；滑石利水通淋；当归引血归经；甘草协调诸药。合用成为凉血止血、利水通淋之剂。

用法用量

每服半两，水煎，空心服。

附注

小蓟汤（《医学正传》卷六）、小蓟饮（《明医指掌》卷三）。