下瘀血汤

方剂名称

下瘀血汤

方剂别名

瘀血汤、大黄(庶虫)虫丸

药物组成

大黄2两，桃仁20枚，(庶虫)虫20枚（熬，去足）。

处方来源

《金匮》卷下。

方剂主治

产妇腹痛，腹中有干血着脐下，经水不利。

临床应用

腹痛：《汉方新解》引《腹证奇览》：余旧在东都时，一男子三十四五岁，大腹痛、脐下痛者三年，百药无效。余诊之，喑然觉冷气，腹皮强急，如有头足。乃与大建中汤，一月许，渐渐告愈。忽又觉脐下疼痛难忍，乃与下瘀血汤，数日全愈。

制备方法

上为末，炼蜜和为4丸。

各家论述

1.《金匮玉函经二注》：血之干燥凝着者，非润燥荡涤不能去也。芍药、枳实不能治，须用大黄荡逐之。桃仁润燥，缓中破结；(庶虫)虫下血；用蜜补不足，止血，和药，缓大黄之急，尤为润也。
　　2.《金匮要略心典》：大黄、桃仁、(庶虫)虫下血之力颇猛，用蜜丸者，缓其性不使骤发，恐伤上二焦也。酒煎顿服者，补下治下制以急，且去疾惟恐不尽也。

用法用量

以酒1升，煎1丸，取8合，顿服之。新血下如豚肝。

附注

瘀血汤（《普济方》卷三五一）、大黄(庶虫)虫丸（《古方选注》卷中）。