射干麻黄汤

方剂名称

射干麻黄汤

方剂别名

紫菀散、麻黄射干汤

药物组成

射干13枚（一法3两），麻黄4两，生姜4两，细辛3两，紫菀3两，款冬花3两，五味子半升，大枣7枚，半夏（大者，洗）8枚（一法半斤）。

处方来源

《金匮》卷上。

方剂主治

咳而上气，喉中水鸡声。

临床应用

①哮症《浙江中医杂志》（1980；3：123）：用射干麻黄汤加减治疗哮症12例，均属寒饮为患。治疗后，5例3年随访未见复发；3例2年随访也得到控制；另4例治后复诊1次，复发轻微，续服原方3剂而愈。②小儿外感咳嗽《成都中医学院学报》(1982；2：53）：用射干麻黄汤治疗小儿外感咳嗽71例，均获痊愈，其中服药2-3剂者50例，3-4剂者14例，5-6剂者7例。典型病例：刘某，男，3岁半。发烧2天，无汗，流清涕，咳嗽气紧，喉中痰鸣，有时咳吐清痰，口不干，舌微红，苔白薄，脉浮紧。处方：麻黄6g，射干、紫菀、冬花各9g，法夏5g，细辛1g，五味子、甘草各3g，生姜1片，大枣1枚，石膏20g。2剂后复诊：母述于回家当天，共服药6次，半夜汗出，烧退，次日咳嗽气紧明显减轻，喉中痰鸣较发时少大半，其舌质稍红，苔微黄。上方去生姜、大枣，加鱼腥草30g。后随访痊愈。

各家论述

①《千金方衍义》：上气而作水鸡声，乃是痰碍其气，气触其痰，风寒入肺之一验。故于小青龙方中，除桂心之热，芍药之收，甘草之缓，而加射干、紫菀、款冬、大枣。专以麻黄、细辛发表，射干、五味下气，款冬、紫菀润燥，半夏、生姜开痰，四法萃于一方，分解其邪，大枣运行脾津以和药性也。②《金匮要略心典》：射干、紫菀、款冬降逆气；麻黄、细辛、生姜发邪气；半夏消饮气。而以大枣安中，五味敛肺，恐劫散之药并伤及其正气也。

用法用量

以水1斗2升，先煎麻黄2沸，去上沫，纳诸药，煮取3升，分温3服。

附注

紫菀散（《普济方》卷三八七）、麻黄射干汤（《不居集》上集卷十五）。本方改为丸剂，名“射干麻黄丸”（见《全国中药成药处方集》南昌方）。