羚角钩藤汤

方剂名称

羚角钩藤汤

药物组成

羚角片1钱半（先煎），霜桑叶2钱，京川贝4钱（去心），鲜生地5钱，双钩藤3钱（后入），滁菊花3钱，茯神木3钱，生白芍3钱，生甘草8分，淡竹茹5钱（鲜刮，与羚羊角先煎代水）。

处方来源

《重订通俗伤寒论》。

方剂主治

肝风上翔，头晕胀痛，耳鸣心悸，手足躁扰，甚则S，狂乱痉厥；及孕妇子痫、产后惊风。癔病属阴虚火旺、肝阳浮越者。

方剂功效

凉肝熄风。

临床应用

癔病：梁××，男，24岁。198O年8月15日入院。患者双夏期间劳累过度，加上情志不畅，导致旧病复发。症见彻夜不眠，惊惕不安，抽搐频频，不能自主，口角流涎，沉默不语，偶有大小便失禁，进食被动，病已一周。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。体温37.8℃，扁桃体左Ⅲ右Ⅱ，白细胞13200。诊断为癔病性精神病。证属肝阳浮越，内风扰动。治宜熄风止痉，清热化痰，羚羊钩藤汤加减：羚羊角2g，钩藤、茯苓、僵蚕、天竺黄各12g，生地30g，石决明20g，生白芍15g，象贝、竹茹、地龙各10g，冬桑叶6g，蜈蚣2条。并结合针刺。前后用药20余剂，痊愈出院。

各家论述

1.《重订通俗伤寒论》何秀山按：以羚、藤、桑、菊熄风定惊为君；臣以川贝善治风痉，茯神木专平肝风；但火旺生风，风助火势，最易劫伤血液，尤必佐以芍药、甘草、鲜生地酸甘化阴，滋血液以缓肝急；使以竹茹，不过以竹之脉络通人之脉络耳。
　　2.《谦斋医学讲稿》：本方原为邪热传入厥阴、神昏抽搦而设，因热极伤阴，风动痰生，心神不安，筋脉拘急。故用羚羊、钩藤、桑叶、菊花凉肝熄风为主，佐以生地、白芍、甘草甘酸化阴，滋液缓急，川贝、竹茹、茯神化痰通络，清心安神。由于肝病中肝热风阳上逆，与此病机一致，故亦常用于肝阳重证，并可酌加石决明等潜镇。
　　3.《浙江中医杂志》（1982；9：41）：方中以羚羊、钩藤为主，桑叶、菊花为辅，平肝潜阳，清热熄风；生地、甘草、白芍养液增液，柔肝舒筋；邪热亢盛，每易灼津为痰，扰乱心神，故用象贝、竹茹清热化痰，茯神宁心安神。

用法用量

水煎服。

附注

本方方名，《谦斋医学讲稿》引作“羚羊钩藤汤”。