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理阴煎

方剂名称

理阴煎

方剂别名

理营煎

药物组成

熟地3-7钱或1-2两,当归2-3钱或5-7钱,炙甘草1-2钱,干姜(炒黄色)1-3钱(或加桂肉1-2钱)。

加减

凡真阴不足或素多劳倦之辈,因而忽感寒邪不能解散,或发热,或头身疼痛,或面赤舌焦,或虽渴而不喜冷饮,或背心肢体畏寒,但脉见无力者,宜用此汤照后加减以温补阴分,托散表邪。加附子即名附子理阴煎,再加人参即名六味回阳饮,治命门火衰,阴中无阳等症。若风寒外感,邪未入深,但见发热身痛,脉数不洪,凡内无火证,素禀不足者,加柴胡1钱半或2钱,连进1-2服;若寒凝阴盛而邪有难解者,必加麻黄1-2钱。若阴胜之时,外感寒邪,脉细恶寒,或背畏寒者,乃太阳少阴证也,加细辛1-2钱,甚者再加附子1-2钱,或并加柴胡以助之亦可。若阴虚火盛,其有内热不宜用温,而气血俱虚,邪不能解者,宜去姜、桂,单以3味加减与之,或只用人参亦可。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故肉、豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。

处方来源

《景岳全书》卷五十一。

方剂主治

脾肾阴阳两虚,喘满,呕逆,泻痢,腹痛,经迟。

方剂功效

滋补脾阴,温运胃阳,托散表邪。

各家论述

1.《重订通俗伤寒论》:君以归、地甘润和阴,佐以姜、草辛甘和阳。
  2.《成方便读》:此理中汤之变方也。理中者,理中焦之阳,故用参、术,此则理中焦之阴,故用归、地。凡人之脏腑,各有阴阳,倘二气不能两协其平,则有胜负而为病矣。中焦阳气不足而受寒者,固前人论之屡矣;中焦阴血不足而受寒者,其方未多见。故景岳理阴煎一方,实为最切于时用者也。方中用归、地补养阴血,即以炮姜温中逐寒,然恐其刚燥太盛,故以甘草之和中补土,缓以监之;且归、地得炮姜,不特不见其滞,而补阴之力,愈见其功。

用法用量

水2钟,煎7-8分热服。

附注

理营煎(《仙拈集》卷一)。