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厚朴生姜半夏甘草人参汤

方剂名称

厚朴生姜半夏甘草人参汤

方剂别名

厚朴汤、厚朴人参汤、厚朴生姜人参甘草半夏汤、厚朴姜夏草参汤、厚朴半夏甘草人参汤、厚朴半夏甘参汤

药物组成

厚朴半斤(炙,去皮),生姜半斤(切),半夏半斤(洗),甘草2两(炙),人参1两。

处方来源

《伤寒论》。

方剂主治

中虚气滞,腹胀满,呕逆。伤寒发汗后,腹胀满者。伤寒心腹胀满。胃虚呕逆,痞满不食。妊娠腹胀后重,赤白相兼之痢。

方剂功效

补中散滞,和胃降逆。益胃和脾,降气涤饮。补虚散滞。消胀散满,补中降逆。

临床应用

腹胀:尹某,男性,自述心下胀满,日夜有不适感,是属虚胀症。投以厚朴生姜半夏甘草人参汤(厚朴12g,生姜9g,半夏9g,炙甘草6g,党参4.5g)。经复诊1次,未易方而愈。

各家论述

1.《内台方议》:此汗后腹胀满者,为津液不足,气滞不通,壅而为满,为脾胀也。故用厚朴之苦,以泄腹满为君;生姜、半夏之辛,以散滞气为臣;人参之甘,生津液,补不足;甘草之甘,以缓其中者也。
  2.《千金方衍义》:《伤寒论》原名厚朴生姜甘草半夏人参汤。本桂枝证误用麻黄发汗,浊阴之邪乘虚入里而致喘满,与泻心汤证似同而实小异。浊气填满,故首取厚朴以泄气滞,姜、半以破痰结,参,草以助清阳,清阳运动,而浊阴自除。本非结胸之寒热互结,故无藉于干姜,芩连,大枣也。
  3.《古方选注》:太阴病,当腹满,是伤中也,与吐下后邪气入里腹胀治法不同。厚朴宽胀下气,生姜散满升津,半夏利窍通阴阳,三者有升降调中之理。佐以甘草和阴、人参培阳。补之泄之,则阴结散,虚满消。
  4.《伤寒贯珠集》:发汗后,表邪虽解而腹胀满者,汗多伤阳,气窒不行也,是不可以徒补,补之则气愈窒;亦不可以迳攻,攻之则阳益伤,故以人参、甘草、生姜助阳气,厚朴、半夏行滞气,乃补泄兼行之法也。

用法用量

上药以水1斗,煮取3升,去滓,每服1升,温服,1日3次。

附注

厚朴汤(《千金》卷九)、厚朴人参汤(《伤寒总病论》卷三)、厚朴生姜人参甘草半夏汤(《医学纲目》卷三十一)、厚朴姜夏草参汤(《内台方议》卷八)、厚朴半夏甘草人参汤(《医统》券十四)、厚朴半夏甘参汤(《医学入门》卷四)。