桂枝麻黄各半汤

方剂名称

桂枝麻黄各半汤

方剂别名

麻黄芍药汤、桂麻各半汤、麻黄桂枝合半汤

药物组成

桂枝1两16铢（去皮），芍药1两，生姜（切）1两，甘草（炙）1两，麻黄（去节）1两，大枣4枚（擘），杏仁24枚（汤浸，去皮尖及二仁者）。

处方来源

《伤寒论》。

方剂主治

太阳病，得之8-9日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，1日2-3度发，面色反有热色，身痒者。痘疮热气如灼，表郁难以见点，或见点稠密，风疹交出，或痘不起胀，喘咳咽痛者。

方剂功效

小发其汗，以解表邪。小小汗之以和营卫。

临床应用

①太阳病《经方实验录》：顾左，寒热交作，1日10数度发，此非疟疾，乃太阳病，宜桂枝麻黄各半汤：桂枝3钱，甘草1钱半，杏仁5钱，麻黄1钱半，白芍1钱半，生姜2片，大枣4枚。②风寒表证《贵阳中医学院学报》（1979：2：5）：某，女，47岁。恶寒发热已9日，每日午后3时许，微恶寒，并发热，入夜体温达38.5℃左右，随后汗出烧退。体检、血象、胸透均无异常，服用1剂解表剂、ABC及抗菌素无效。苔白，脉弦细。证属太阳伤寒，给予桂枝麻黄各半汤1剂。服后恶寒加重，并作寒噤，继而发热，遍体微汗，次日即未再发。

各家论述

①《内台方议》：桂枝汤治表虚，麻黄汤治表实，二者均曰解表，霄壤之异也。今此2方合而用之者，乃解其表不虚不实者也。桂枝汤中加麻黄、杏仁，以取小汗也。②《伤寒贯珠集》：既不得汗出，则非桂枝所能解，而邪气又微，亦非麻黄所可发，故合2方为1方，变大制为小制。桂枝所以为汗液之地，麻黄所以为发散之用，且不使药过病，以伤其正也。③《伤寒论类方》：此方分两甚轻，计共约6两，合今之秤仅1两3-4钱，分3次服，只服4钱零，乃治邪退后至轻之剂，犹勿药也。④《古方选注》：其法先煎麻黄，后纳诸药，显然麻黄为主，而以桂枝、芍药为监制也。盖太阳邪未解，又因阴阳俱虚，汗吐下皆禁，不能胜麻黄之说，故监以桂枝、约以白芍，而又铢两各减其半，以为小制，服后得小汗即已，庶无大汗亡阳之过尔。

用法用量

以水5升，先煮麻黄1-2沸，去上沫，纳诸药，煮取1升8合，去滓，温服6合。本云：桂枝汤3合，麻黄汤3合，顿服。将息如上法。

附注

麻黄芍药汤（《内台方议》卷一）、桂麻各半汤（《医学入门》卷四）、麻黄桂枝合半汤（《伤寒来苏集》卷一）。