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二十八脉及主病之迟脉类

1、 缓脉

脉象特征:缓脉有两种意义,一是脉来和缓,一息四至(每分钟60~70次),可见于正常人。亦称为平缓脉,是脉有胃气的一种表现。周学霆曰:"缓即为有神也",即指平脉缓和之象。二是脉势纵缓,缓怠无力。王冰曰:"缓谓纵缓,非动之迟缓也。"

临床意义:多由脾虚,气血不足,血脉失充,鼓动无力,或为湿邪困阻,阳气受遏,血行缓怠所致。

迟脉类其他脉对比:迟脉、涩脉、结脉。

2、涩脉

脉象特征:形细而行迟,往来艰涩不畅,脉律与脉力不匀,应指如轻刀刮竹,故可理解为不流利脉。

临床意义:主伤精、血少、痰食内停、气滞血瘀等证。涩而有力为实证;涩而无力为虚证。

如精血衰少,津液耗伤,不能濡养经脉,致血行不畅,往来艰涩的涩脉是涩而无力;痰食胶固,脉道不畅,及血瘀气滞,导致血脉痹阻,则脉涩而有力。

迟脉类其他脉对比:迟脉、缓脉、结脉。

3、结脉

脉象特征:结脉是指脉率比较缓慢而有不规则的歇止。《脉经》载有:"结脉往来缓,时一至复来。"《诊家正眼》"迟滞中时见一止。"提示脉象以脉率慢、节律不齐为主要特征。

结:缓而时止,止无定数

代:缓而时止,止有定数

促:速而时止,止无定数

临床意义:主阴盛气结。由气、血、痰、食停滞及寒邪阻遏经络,致心阳被抑,脉气阻滞,故脉来迟滞中止,结而有力;由气虚血弱致脉来迟而中止,则脉结而无力。

迟脉类其他脉对比:迟脉、缓脉、涩脉。