组织细胞坏死性淋巴结炎临床分析

　　近期，南京医科大学第一附属医院感染病科研究人员发表论文，旨在总结组织细胞坏死性淋巴结炎（histiocytic necrotizing lymphadenitis，HNL）的临床特点，提高临床诊断水平，减少误诊。研究指出，HNL临床表现缺乏特异性，容易误诊，确诊依赖病理学检查，治疗以糖皮质激素为主，预后良好。该文发表在2014年第11期《南京医科大学学报（自然科学版）》杂志上。

　　收集南京医科大学第一附属医院收治的74例HNL患者的临床资料，分析人口学特征、症状与体征、实验室检查、病理活组织检查、治疗与转归。

　　HNL多见于年轻人，年龄11～59岁，平均（26±9）岁，男女比例为1∶1.3，70例（94.6%）患者伴有发热，12例（16.2%）伴有咽痛、咳嗽等呼吸道症状，所有患者均有淋巴结肿大。46例（62.2%）出现不同程度白细胞总数下降，20例（27.0%）出现轻度贫血；29例（39.2%）出现不同程度肝功能异常，34例（54.0%）C反应蛋白增高，50例（83.3%）血沉增高，7例（12.5%）抗核抗体阳性；3例（5.6%）EB病毒Ig M抗体阳性；所有患者都进行了病理学检查，可见典型病理学改变。48例（64.9%）患者在明确诊断后应用了糖皮质激素治疗；随访中发现2例（2.7%）患者复发。