高度近视眼黄斑劈裂光学相干断层扫描临床观察

　　近日，解放军总医院第一附属医院眼科研究人员发表论文，旨在分析光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）对高度近视眼黄斑劈裂诊断和预后评估的作用。研究指出，高度近视眼患者定期OCT检查有助于黄斑劈裂的早期诊断和监测，能明确黄斑劈裂发生的层次和清晰显示黄斑劈裂的形态。该文发表在2013年第04期《解放军医学院学报》上。

　　回顾性分析2009年8月-2011年6月在我院就诊经最佳矫正视力、屈光度、A/B型超声和OCT检查确诊的42例78眼高度近视患者的临床资料。对黄斑劈裂组和非黄斑劈裂组的年龄、视力、屈光度、眼轴长度进行比较。观察黄斑劈裂视网膜厚度与屈光度的关系。

　　OCT扫描发现黄斑劈裂17例25眼（32.1%），其中黄斑劈裂合并黄斑前膜2眼，合并玻璃体牵拉2眼。有视物变形、暗影、视力下降等症状26例51眼高度近视发现黄斑劈裂14例22眼，无症状16例27眼发现黄斑劈裂3例3眼。年龄、视力、眼轴长度和屈光度对黄斑劈裂发生的影响无统计学意义（P>0.05）。25眼黄斑劈裂多发生在黄斑中心凹，以外层劈裂多见，均累及2～4个象限不等。外层劈裂15眼，混合性劈裂10眼。外层劈裂可单独存在，中、外层劈裂及内、中、外层劈裂可共存于同一患眼。近视屈光度对黄斑劈裂视网膜厚度的影响无统计学意义（P>0.05）。25眼黄斑劈裂随访12～20个月，出现黄斑前膜2例2眼，2眼有玻璃体牵拉的黄斑劈裂发生视网膜脱离1眼，黄斑裂孔1眼。