半月板损伤术式选择

收藏更新时间：2014-05-25 | 家庭医生 王德利

　　月板损伤是一种常见的疾病，随着现代化社会的发展，这种疾病的治疗方式也在逐渐的增多，到底选择哪种方式进行治疗，根据病人的临床表现和病情发展的趋势而定，此外还需要在大夫的指导下进行治疗，以下专家给我们介绍了半月板损伤的几种手术治疗方式。

　　(1)半月板全切除术：鉴于半月板的功能非常重要，尽量不将半月板完全切除，因其完全切除后的效果往往早期满意，若干年后由于关节退行性病变，膝关节不稳定及慢性滑囊炎，满意率逐渐下降。半月板完全切除仅适用于半月板实质部严重损伤而不能愈合者，其碎裂严重造成膝关节严重的功能紊乱者。半月板全切除，可采用的切口有多种，常用的前外或前内斜行切口，对内侧间隙较窄，切除完整的内侧半月板有困难时应加用内侧副韧带后缘纵行切口，如此较易分离半月板后角。外侧半月板切除应注意保护勿伤腘肌腱。半月板切除后，应依次检查关节内的软骨关节面、交叉韧带是否正常，有无游离的组织碎屑，如有应反复冲洗，彻底清除。

　　(2)部分半月板切除术：适用于桶柄状破裂、纵行破裂或横行破裂。只切除撕裂的中央部分，留下较稳定的周围半月板袖或边缘，对胫股关节起明显的稳定作用(图2)。如果半月板的中央部破裂进入髁间窝，先横行切断中央部与周围部分在前面的连接，然后钳住中央部前端，拉向髁间窝中，在直视下切断中央部与半月板后角的连接。

　　(3)半月板修复术：适用于半月板周围附着部5mm内撕裂，前、后角完好者，最理想的是合并前交叉韧带断裂的急性边缘性半月板撕裂者，修复的方式有四种：即开放式、关节镜下全封闭式、关节镜下自外而内式和关节镜下自内而外式。缝合的方式有垂直褥式、垂直分层式、水平褥式，结式等。

　　随着医疗科学的迅速发展，我们坚信这种疾病的治疗方式越来越多，人们所遭受的痛苦也越来越小。半月板损伤这种疾病早期，人们往往没有重视起来，到了晚期就需要手术的治疗，这样不仅带来了经济负担，还给自己的日常生活带来了困难。