半月板损伤的体征都有哪些

收藏更新时间：2014-05-25 | 家庭医生 王德利

　　随着现代化科学的迅速发展，人类生活水平的提高，人们生活的压力也越来越大了，各种疾病的发病率也逐年的增高，半月板损伤这种疾病近几年来的患病率也随之上升，以下专家为大家详细阐述了半月板损伤的临床重要体征，希望对您有所帮助。

　　肿胀、压痛和股四头肌萎缩是常见的现象。肿胀多半由于积液，并局限在滑膜腔内呈特有的表现。广泛的肿胀是由于关节周围组织受累，产生水肿和出血的结果。积液久者，则滑膜增厚。少量积液时通过抚平内侧沟的液体，呈现空虚状。压迫髌上囊或由下向上挤压关节的外侧，可产生小的可见的液波。大量积液时，浮髌试验表现为阳性，容易看到在髌骨下有横跨性波动。压痛可局限在外侧或内侧关节缝隙或膝眼部与半月板损伤部位有关。关节积液时有广泛的压痛。股四头肌萎缩系由于疼痛限制膝部活动，特别是伸直受限时萎缩明显，这种萎缩在股内侧肌最易看到。患膝常有轻度活动受限，膝关节不能完全伸直，被动伸展时可引起疼痛。

　　(1)被动过伸和过屈痛，做过伸试验时，一手托足跟，一手置胫骨上端前方向后压。做过屈试验是一手持踝部，用力后推，使足跟尽量靠近臀部;此试验还可将足控制在外或内旋位检查，如出现疼痛，提示可能分别为半月板前角或后角损伤。

　　(2)麦氏试验(McMurray′s test)：又称旋转挤压试验，是检查半月板有无损伤最常用的方法，尽管对其检查方法和意义的看法不尽相同，一般认为如检查过程中将膝关节充分屈曲，外展外旋小腿或内收内旋小腿，出现疼痛、弹动感或卡嗒声， 分别提示外侧和内侧半月板有损伤的可能，若发生在膝近全屈位为后角损伤，发生在接近伸直位为前角损伤。此试验记录应为：内收(外展)内(外)旋位自屈而伸至××位，外(内)侧出现××及××。以供分析判断。麦氏点试验阳性，弹响位于间隙是半月板撕裂的辅助证据，但该试验阴性也不排除外撕裂。

　　(3)研磨试验(Apley′s test)：病人俯卧屈膝90°，通过胫骨长轴保持压力下，左右旋转胫骨，如病人有研磨感，有时引起疼痛，表明为半月板损伤。

　　(4)侧方挤压试验：嘱病人患膝伸直，检查者站在病人患侧，将两手分别置病人患肢膝、小腿下端相对侧，向相反方向加压，如被挤压关节间隙有疼痛，可能有半月板损伤。

　　以上专家不仅为大家讲述了半月板损伤的临床体征，还给出了四种主要的试验方式，有些试验方式看似简单，但是如果您有类似的临床表现一定要及时就以诊断治疗，不要延误了最佳的治疗时机，为自己的生活或者是工作带来不必要的麻烦。