儿童乙型流感并发横纹肌溶解症临床诊治分析

　　近日，浙江省湖州市中心医院儿科研究人员发表论文，旨在总结儿童乙型流感并发横纹肌溶解症（IBAR）的临床表现、实验室检查、并发症、治疗及预后，旨在让临床医生能系统地认识该疾病。研究指出，儿童 IBAR 罕见，临床表现不典型，并发肾衰竭预后不好，早期诊断、治疗决定其预后。该文发表在《中国全科医学》2014年第15期上。

　　回顾性分析2008年9月-2013年9月湖州市中心医院儿科收治的11例儿童 IBAR 的临床资料。

　　临床表现有发热11例，肌痛、乏力9例（2例患儿因年龄小于1岁缺乏肌痛自觉症状描述），咽痛4例，咳嗽4例，呕吐或腹泻2例，抽搐2例；尿色改变6例，少尿、无尿2例。实验室检查8例患儿白细胞计数减少，2例合并血小板计数减少。血 C 反应蛋白均正常。血清生化改变以肌酸激酶（ CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌红蛋白（Mb）升高为主。丙氨酸氨基转移酶（ALT）及肌酸激酶同工酶（CK - MB）明显升高者1例。尿Mb 阳性8例，隐血阳性4例，尿常规蛋白阳性1例。5例患儿并发电解质紊乱，2例患儿并发多脏器功能障碍。予抗病毒、抗炎、碱化尿液、水化及并发症治疗。死亡1例，合并多脏器功能障碍。