孕期人乳头瘤病毒感染类型与母婴垂直传播的前瞻性研究

　　近日，常州市妇幼保健院研究人员发表论文，旨在探讨妊娠期人乳头瘤病毒(HPV)感染类型及母婴之间的传播。研究指出，孕期HPV感染包括单一型和混合型感染,以高危型感染为主,孕期<12周与HPV感染具有相关性;母婴传播与分娩方式无相关性,新生儿HPV感染只是一过性的,但感染型别与其母亲一致性较差,其原因有待研究。妊娠期进行HPV筛查,对于早期发现孕妇生殖道良恶性病变有积极作用,值得临床推广应用。该文发表在2012年第03期《现代妇产科进展》上。

　　应用核酸分子快速导流杂交检测方法检测不同孕期746例孕妇宫颈脱落细胞的HPVDNA分型,并在阳性孕妇的新生儿出生后24h内对其口咽部和生殖器黏膜细胞HPVDNA检测分型,分析各自感染率和感染类型。

　　746例孕妇HPV感染总阳性率15.68%(117/746),HPV单型别感染占66.67%(78/117),多型别感染占33.33%(39/117),最常见的感染型别为HPV58和16型感染,感染率14.53%(17/117)和13.68%(16/117)。孕早期HPV检出率(38.71%)最高。母婴垂直传播率为27.66%(26/94),与母亲HPV感染型别一致占34.62%(9/26)。不同分娩方式的HPV垂直传播率无明显差异。孕期13例经阴道镜下宫颈活组织病理检查发现:宫颈炎症2例,宫颈低度病变/湿疣10例,高度病变1例。产后3个月,26例HPV阳性的新生儿生殖器及口咽部取样检测均未提示有HPV感染;11例孕期HPV阳性产妇仍有HPV感染,3例随访,8例阴道镜下宫颈组织学检查发现:CINⅢ2例(包括孕期发现1例),CINⅠ3例(包括孕期发现1例),宫颈炎3例。