腰椎间盘突出的发病因素有哪些呢

收藏更新时间：2015-01-18 |

　　专家介绍：腰椎间盘突出发病的由于各种因素引起的椎间盘出现退变所致，但这里的各种因素却是还不明确，有几个方面可能是重点因素，其中年龄是一个重点，其次是长期保持不良姿势习惯的人群。下面就腰椎间盘突出的发病因素进行介绍;

　　(一)发病原因

　　是由于腰椎间盘的退行性变及突出,刺激神经根及窦椎神经产生一系列的临床表现。

　　本病的病因可有以下几点：

　　(1)腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

　　(2)外力的作用：长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘，加重了退变的程度。

　　(3)椎间盘自身解剖因素的弱点：

　　椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。

　　(二)发病机制

　　(1) 外伤：对临床病例的观察表明：外伤是椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之密切相关。在脊柱轻度负荷和快速旋转时，可引起纤维环的水平破裂，而压应力主要使软骨终板破裂。亦有人认为，外伤只是引起椎间盘突出的诱因，原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环，从而引起疼痛。

　　(2)职业：职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切，例如，汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，以致在驾驶汽车时，椎间盘内压力较高，可达0.5kPa/cm2，在踩离合器时压力可增加至1kPa/cm2，容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变，因在弯腰状态下，如果提20kg的重物，椎间盘内的压力可增加到30kPa/cm2以上。

　　(3)遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，在国内材料较少;此外，统计数字表明，印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低，其原因有待进一步研究。

　　(4)腰骶先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。

　　需要注意的是，临床上，有相当一部分腰椎间盘突出的患者，都出现过腰部损伤的情况，从这里也可以得出的结论是，有椎间盘损伤史的人群都是高发群体之一，尤其是在出现损伤时而没有积极处理的人群更是高发。