VisuMax飞秒激光制作角膜瓣的预测性及其影响因素

近日，解放军第474医院眼科医院屈光手术中心研究人员发表论文，旨在探讨VisuMax飞秒激光仪制作角膜瓣的预测性及其影响因素。研究指出，VisuMax飞秒激光仪制作角膜瓣厚度预测性好，不受角膜瓣直径、角膜厚度、角膜中央最大K值、年龄、眼压等因素的影响。该文发表在2013年第09期《国际眼科杂志》上。

 回顾性病例系列研究。将150例300眼近视眼按预设角膜瓣厚度分为100μm组（204眼）和110μm组（96眼），角膜瓣直径7.9和8.3mm。将术前设定的角膜瓣直径和厚度与术中、术后测量的实际结果进行差异性分析，对相关影响因素进行多元逐步回归分析。

 100μm组和110μm组的角膜瓣厚度测量值分别为103.11±4.07，113.35±5.71μm，与目标值比较，差异无统计学意义（t=0.396，1.284，P>0.05）。左右眼差异无统计学意义（t100μm=-0.901，t110μm=-0.490；P>0.05）。100μm组和110μm组患者的角膜厚度测量值分别为533.52±20.89，530.24±25.43μm，年龄分别为23.80±6.71，21.56±5.08岁，角膜中央最大K值分别为43.46±1.39，43.44±1.38D，角膜瓣直径分别为8.46±0.47，8.72±0.43mm，眼压分别为16.02±2.51，16.66±2.21mmHg（1mmHg=0.133kPa）。两组角膜瓣厚度与角膜瓣直径（r=0.003，0.018）、术前年龄（r=0.022，0.050）、角膜厚度（r=0.051，0.101）、角膜中央最大K值（r=-0.048，-0.136）及眼压（r=-0.113，0.047）均无相关性（P>0.05）。预设角膜瓣直径为7.9，8.3mm的角膜厚度分别为536.88±27.99，529.83±33.52μm，角膜中央最大K值分别为43.48±1.19，41.88±1.25D。相关性分析显示：术前角膜中央最大K值与角膜瓣直径呈正相关（r=0.359，0.532；P=0.01，0.007<0.05）。