淋巴瘤的常见检查方法有哪些

收藏更新时间：2014-05-16 | 家庭医生 王德利

　　淋巴瘤是影响患者健康的常见病，主要分为良性淋巴瘤和恶性淋巴瘤两种常见的类型，其中恶性淋巴瘤对患者的危害较大，患者一旦确诊就要及早进行正规的治疗，所以怀疑自己患有淋巴瘤的朋友一定要及早进行相关的检查，以下内容是淋巴瘤的常见检查方法。

　　1.血常规及血涂片

　　血常规一般正常，可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少，外周血可出现淋巴瘤细胞。

　　2.骨髓涂片及活检

　　HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓，骨髓涂片可见淋巴瘤细胞，细胞体积较大，染色质丰富，灰蓝色，形态明显异常，可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象，多见于T细胞NHL。

　　3.血生化

　　LDH增高与肿瘤负荷有关，为预后不良的指标。HL可有ESR增快，ALP增高。

　　4.脑脊液检查

　　中高度侵袭性NHL临床III/IV期患者可能出现中枢神经系统受累，或有中枢神经系统症状者，需行脑脊液检查，表现为脑脊液压力增高，生化蛋白量增加，常规细胞数量增多，单核为主，病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。

　　5.组织病理检查

　　HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征：经典型CD15+，CD30+，CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+，CD20+，EMA+，CD15-，CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏，肿瘤细胞散在或弥漫浸润，根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。

　　6.TCR或IgH基因重排

　　可阳性。

　　通过上述内容可知，淋巴瘤的常见检查方法有血常规、骨髓涂片检查、生化检查等，另外怀疑自己患有淋巴瘤的朋友还可以做组织病理检查，这种检查可以更加直观的反应病变部位是否有恶变，对诊断恶性淋巴瘤有着很重要的临床意义。