股骨头坏死的患者适合做哪些检查

收藏更新时间：2014-05-07 | 家庭医生 房沛平

　　提到股骨头坏死，相信大家并不陌生，这是一种骨科疾病，对患者的健康影响较大。引起股骨头坏死的病因有很多，如创伤、药物、手术等，怀疑患有股骨头坏死的患者应该做些相关检查来确诊自己的病情，以下是股骨头坏死常见的检查方法。

　　早期仅有局部压痛(股内收肌起点、腹股沟中点、缝匠肌起点、髋关节外侧粗隆、臀中肌为常见压痛点)，“4”字试验及Thomas征均阳性。晚期髋关节各方向活动受限，肢体短缩，屈曲内收挛缩畸形，肌肉萎缩，患髋可出现半脱位体征，Trendelenburg征阳性。

　　X线表现：

　　应拍摄髋关节的后前位、侧位或断层片，必要拍摄双髋，以对照致密度。常在侧位和断层片上发现早期病变的重要征象。临床上可将X线表现分为4期。

　　Ⅰ期：软骨下溶解期。头外形正常，仅在某些区域(如负重区)软骨下出现囊性变或“新月征”。

　　Ⅱ期：头坏死期。头外形尚正常，在头的外方或外上方及中部可见密度增高区，周围有时出现硬化带。

　　Ⅲ期：头塌陷期。头部出现阶梯状塌陷或双峰征，软骨下有细微骨折线，负重区变扁，并有周围骨质疏松现象。

　　Ⅳ期：头脱位期。坏死区继续向内下方发展，头扁平、增生、肥大，可向外上方脱位，关节间隙狭窄，髋臼边缘增生硬化。

　　由上可知，股骨头坏死的常见检查方法有触诊检查局部是否有压痛，如果压痛符合股骨头坏死的症状，可以再做X线检查来看骨骼的情况，检查骨骼是否有坏死或者变形，根据骨骼坏死的分期可以判断患者的病情，然后再利用相应的方法进行治疗。