宫腹腔镜术后联合GnRH-a治疗轻中度内异症性不孕的疗效分析

　　近日，中国人民解放军第451医院妇产科研究人员发表论文，旨在探讨宫腹腔镜术后联合不同药物对轻、中度子宫内膜异位症（EMs）性不孕患者妊娠率的影响。研究指出，宫腹腔镜术后联合博恩诺康有利于改善轻、中度EMs性不孕患者的生育能力。该文发表在2013年第10期《现代妇产科进展》杂志上。

　　回顾分析2008年9月至2011年12月在我院就诊的82例Ⅱ～Ⅲ期EMs性不孕患者的临床资料，患者均行宫腹腔镜联合保留生育功能的手术。按照严格的纳入和剔除标准，筛选出有自然受孕能力的患者，术后按个人意愿用药。按患者术后用药情况分为对照组（18例）、促性腺激素释放激素激动剂组（GnRH-a，博恩诺康）（31例）和口服避孕药组（去氧孕烯炔雌醇片，妈富隆）（33例），比较3组患者在术后不同时期的妊娠率及异位妊娠的发生率。

　　博恩诺康组、妈富隆组和对照组患者术后1年内的妊娠率分别为77.42%（24/31）、51.52%（17/33）和33.33%（6/18），博恩诺康组显著高于对照组及妈富隆组（P<0.05），而后两组则无显著差异（P>0.05）。3组患者的异位妊娠率分别为3.23%（1/31）、6.06%（2/33）和5.56%（1/18），均无显著差异（P均>0.05）。术后1年内，Ⅱ期EMs患者中，3组妊娠率差异显著（P=0.020）；Ⅲ期EMs患者中，3组妊娠率无显著差异（P=0.297）。Ⅱ、Ⅲ期患者中，3组的异位妊娠率均无显著差异（P>0.05）。