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急性泪腺炎体征如何

  急性泪腺炎为泪腺的急性炎症,多单侧发病,可单独侵犯脸部泪腺(急性脸部泪腺炎)或眶部泪腺(急性眶部泪腺炎),多数为全部泪腺同时发生。

  ●急性睑部泪腺炎

  起病急骤,有剧痛,在数小时内上脸外 / 部炎症性肿胀,局部机械性睑下垂,故上睑呈横“s”状。扪之可摸到压痛性肿块,介于眶缘与睑缘之间,外表似睑脓肿。

  球结膜水肿局限于颞上象限,结膜囊内可有粘液性分泌,翻转上穹隆处可见外 / 部穹隆结膜下有肿胀之泪腺突出。眼球运动不受障碍。耳前淋巴结肿大,体温升高、头痛等全身不适。

  如为急性单纯性泪腺炎, ~ 周可完全恢复正常,如为急性化脓性泪腺炎,则症状较剧,上穹隆部可见黄点,但较罕见,排脓后症状消退,一般须 ~ 周痊愈,偶尔形成瘘管。如果转变为亚急性泪腺炎,常须 ~ 月才能慢慢恢复。

  ●急性眶部泪腺炎

  较睑部泪腺炎为少,症状大体与前者相似,但球结膜水肿较轻,因眶部泪腺被筋膜限制,故疼痛较重。可有眼球轻微突出,并向下方移位,向外上方运动受限,症状类似眶蜂窝织炎。临床经过与睑部泪腺炎同,可痊愈,也可转变为亚急性或化脓性并形成上睑皮肤瘘。