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中医育儿之断脐护脐

古代医家对断脐和护脐非常重视,在当时的历史条件下,总结出一套科学的、行之有效的、当然也是比较简陋的方法进行护理。直到现在,这些方法还有值得借鉴之处。

出声婴儿断脐后,由于结扎不紧,或消毒不严,或护理不当而被不洁之物污染,在脐部会发生多种疾病。脐中湿润,久而不干者,名脐湿;脐中赤肿糜烂,脓液流溢者,名脐疮。二者本为一病,只是轻重程度不同,现代医学称为脐炎。脐肿光浮如吹者名脐突,现代医学称为脐疝。

脐部感染侵入血循环,可以产生新生儿败血症,必须引起足够重视。

『原文』断儿脐者,当令长六寸。长则伤肌,短则伤脏。(《备急千金要方・初生出腹第二・卷五上》)

『释义』新生儿断脐,应当留六寸长,(约合今天三寸)过长损伤胎儿肌肤,若留得过短又会损伤新生儿的脏腑。

『原文』小儿初生,即当举之。举之迟晚,则令人中寒,腹内雷鸣。乃光浴之,然后速断脐。不得以刀子割之,须令人隔单衣物咬断,兼将暖气呵七遍,然后C结。所留脐带,当令长至儿足趺①上。短即中寒,令儿腹中不调,常下痢。若先断脐然后浴者,则脐中水,中水则发腹痛。其脐断讫②,连脐带中若有虫,宜急剔拨去之,不尔,进入儿腹成疾矣。(《外台秘要・小儿初生将护法》)

『注释』①足趺(fū夫):同跗,即足背。 ②讫(qì迄):完结,终了。

『释义』婴儿刚出生,就应当保举他。如果保举太晚太慢,易使新生儿受寒,并且腹中雷鸣样响动。接着给新生儿洗澡,洗后迅速隔单衣咬断脐带,不能用刀子割断,同时用口内暖气呵七遍,然后将断脐处C头大结。所留脐带的长度,应当从脐到足背那么长,如果留短了,新生儿容易中寒,使其腹中不舒服,往往经常下痢。如果先断脐后洗澡,就会使脐带沾上生水,使新生儿发生腹痛。断脐后,如见到脐带中有寄生虫时,宜立即挟取出来。不然,寄生虫进入新生儿腹中,将引起疾病。

『按语』此段详细地介绍了唐代以前接生的步骤。其中洗浴后再断脐,断脐时不能用刀子割,而要隔单衣咬断,目的在于预防脐部感染。说明早在唐代,古人就认识到了这个问题,并在实践中采取了相应措施。

『原文』椎①治帛,令柔软,方四寸,新绵②厚半寸,与帛等合之。调其缓急,急则令儿吐Z③。儿生二十日,乃解视脐。若十许日,儿怒啼似衣中有刺者,此或脐燥,还刺其腹,当解之易衣。更裹脐时,当闭户下帐,然火左右,令帐中温暖,换衣亦然④,仍以温粉⑤粉之。此谓冬之时寒也。若脐不愈,烧绛帛末作灰粉之。若过一月脐有汁不愈,烧虾蟆⑥灰治末粉脐中,日三四度。若脐未愈,乳儿太饱,令儿风脐⑦也。(《千金翼方・卷十一》)

『注释』①椎(chuí垂)治帛:槌打,此处用作动词。帛,丝织品。用槌子敲打丝织品,使其更加柔软。②绵:亦通棉。但在唐代,一般指的是丝绵。轻软柔和,供絮衣被之用。③Z:乳,病名。又叫转乳。《证治准绳》日:“凡吐乳直出而不停留者,谓之Z乳。”为胃气上逆所致,治宜和胃降逆。④然:通燃。通假字。⑤温粉:唐代用的一种粉剂外敷中药。⑥虾蟆:又叫蛤蟆,是青蛙和癞蛤蟆的统称。⑦风脐:此处泛指脐部疾病。

『释义』把帛经过捶打,使它更加柔软,剪成四寸见方,铺半寸厚的新丝绵,上面再加一层帛缝好再裹脐,包扎得不送不紧。如果新生儿不断吐乳。出生二十日,可以解开看脐。如果十多日,新生儿啼哭得很厉害,就象衣服当中有刺一样,这可能是脐带太干燥,干硬而刺痛腹部。这时应当解开包裹的帛绵,另换包裹之物及衣服。在操作时,应当关门闭户,放下帷帐,在新生儿近处生火,使帐中比较温暖,最后用温粉敷撒脐部。这是因为冬天气候严寒所采取的措施。如果脐部不愈,可用绛帛烧灰敷于脐部。如果过了一个月仍然|<< << < 1 2 > >> >>|