麦粒肿临床表现及其治疗

　　即眼睑腺体的急性化脓性炎症。中医称为针眼。为葡萄球菌感染所致。屈光不正、糖尿病、消化功能紊乱、体质虚弱及不良卫生习惯者易患此病。有内外之分，发生于睫毛、毛囊或周围的皮脂腺者，称为外麦粒肿；发生于睑板腺者，称为内麦粒肿。本病为常见病，多见于青少年，预后较好，无损于视力。但反复或多发者，日后可能影响眼睑外观或功能。

　　临床表现

　　初起有眼睑痒、痛、胀等不适感觉，之后以疼痛为主，少数病例能自行消退，大多数患者逐渐加重。检查见患处皮肤红肿，触摸有绿豆至黄豆大小结节，并有压痛。如果病变发生在近外眼角处，肿胀和疼痛更加明显，并伴有附近球结膜水肿。部分患者在炎症高峰时伴有恶寒发热、头痛等症状。外麦粒肿 -日后在皮肤面，内麦粒肿 - 日后在结膜面破溃流脓，炎症随即消退。也有部分麦粒肿既不消散，也不化脓破溃，硬结节长期遗留者。

　　诊断

　　根据临床症状即可确诊。

　　治疗

　　 .西医药治疗

　　（ ）局部湿热敷，用干净毛巾或纱布，每日 - 次，每次 — 0分钟。

　　（ ）抗菌素眼药水如氯霉素或利福平或氧氟沙星点眼，每日 —6次。抗菌纱眼膏如金霉素或红霉素涂眼，每日 - 次。一般不需要全身使用抗生素。个别重症，可肌注青霉素或口服抗生素。

　　（ ）脓肿成熟，出现黄色脓头，可切开排脓。但切忌挤压局部。

　　 .中医药治疗

　　（ ）外治法：外涂玉枢丹或清火眼丸。取药研磨成汁，涂于结肿部位。

　　（ ）内治法：

　　①风热外侵：睑部肿物初起，局部微有红肿痒痛，伴头痛，发热，全身不适等，舌苔薄白，脉浮数。

　　治法：疏风清热。

　　方药：金银花、连翘 克、桔梗 克、薄荷6克（后煎）、淡竹叶 0克、甘草6克、防风，o克、天花粉 克、牛蒡子 0克、芦根 0克。

　　中成药：银翘解毒丸。

　　②热毒壅盛：眼睑红肿痛难睁。兼有口干，头痛，发烧，尿黄，便秘，舌苔黄、舌质红，脉数有力。　　 治法：泻火解毒。

　　方药：穿山甲 克、栀子 0克、连翘 克、黄连 0克、黄芩 0克、白芷 0克、天花粉 克、皂角刺 .克、归尾 克，甘草6克、赤芍 克、金银花各 克、大黄克、芒硝 0克。

　　中成药：连翘败毒丸或牛黄解毒丸。

　　预防与调养

　　本病局部切忌挤压，以免炎症扩散，甚至造成海绵窦栓塞，危及生命。