一起了解麦粒肿

   麦粒肿也就是我们平时常说的针眼，麦粒肿是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，接下来我们就一起了解一下麦粒肿。

‍‍   麦粒肿分为外麦粒肿和内麦粒肿‍‍‍

    .外麦粒肿

   为zeis腺（蔡氏腺）的急性化脓性炎症，初起睑缘部呈局限性充血肿胀， ～ 日后形成硬结，胀疼和压痛明显，以后硬结逐渐软化，在睫毛根部形成黄色脓疱，穿破排脓迅速。重症病例可有畏寒、发烧等全身症状。

    .内麦粒肿

   为睑板腺的急性化脓性炎症，其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈，因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围，在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块，可能自行穿破排脓于结膜囊内，睑板腺开口处可有轻度隆起，充血，亦可沿睑腺管通排出脓液，少数亦有从皮肤而穿破排脓，如果睑板未能穿破，同时致病的毒性又强烈，则炎症扩大，侵犯整个睑板组织，形成眼睑脓肿

   麦粒肿的发病原因

   眼睑有两种腺体，在睫毛根部的叫皮脂腺，其开口于毛囊；另一种靠近结膜面埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌。

   麦粒肿的临床表现

    .眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿。

    .当脓液局限积聚时出现黄色脓头，外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面；内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面，破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。

    .重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛、全身畏寒、发热等。

   麦粒肿的治疗

    .早期湿热敷或旋磁理疗

促进浸润吸收或硬结迅速化脓。

    .手术切开

   当炎症得到控制，脓液聚集形成波动感后可切开排脓，并适当清理坏死或肉芽组织，可以根据情况适当考虑放置引流条。在炎症消退后，如果仍旧留有残余的肉芽组织或者硬结，可以再次手术切除治疗。但要注意外麦粒肿的皮肤面切口应与睑缘平行，内麦粒肿的结膜面切口应与睑缘垂直。切忌不适当的挤压，以防炎症向眶内、颅内扩散，引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎及脓肿等而危及生命。

    .对顽固的经常发作的病例

   可用自体免疫疗法。伴全身发热，耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素类药物治疗。

   麦粒肿手术以后要注意眼睑的改变，如果有全身反应的话要去检查外周血白细胞计数和分类。以便做好急救。

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