立体定向软通道穿刺术对高血压脑出血患者应激状态及脑血流的影响

　　近期，四川省遂宁市中心医院神经外科研究人员发表论文，旨在分析立体定向软通道穿刺术治疗高血压脑出血的疗效，分析其对患者应激状态和脑血流的影响。研究指出，采用立体定向软通道穿刺术治疗高血压脑出血相比于传统开颅手术，具有对患者应激影响小，术后脑血流恢复快的优点，且长期疗效良好。该文发表在2014年第12期《疑难病杂志》上。

　　将160例高血压脑出血患者随机分为2组，对照组和观察组各80例。对照组患者采用常规开颅手术治疗，观察组则进行立体定向软通道穿刺术。比较2组间治疗效果，并观察氧化应激相关指标[包括超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、脂质过氧化产物（LPO）及总抗氧化能力（TAC）]和大脑中动脉血流指标[包括收缩期峰值流速（PSV）、舒张压末期血流速度（EDV）、血流速度（Vm）、血管搏动指数（PI）及阻力指数（RI）]的变化。

　　治疗后第1、3、12个月2组间疗效均无显著差异（分别为85.00%vs.87.50%，86.25%vs.88.75%，93.75%vs.93.75%，P>0.05）。与治疗前比较，治疗第1天2组患者SOD、GSH-PX水平显著降低，MDA、LPO水平和TAC值则显著升高（P<0.05），而治疗第7天均有所恢复。治疗第1、7天后，观察组血清MDA和LPO水平显著低于对照组，SOD、GSH-PX水平和TAC值显著高于对照组（P<0.05）。治疗第1、7天，2组PSV、EDV、Vm、Pl与治疗前相比显著升高，RI则显著降低（P<0.05）。治疗1、7天后，观察组患者PSV、EDV、Vm、PI均显著大于对照组，Rl则显著低于对照组（P<0.05）。