LDV飞秒激光制作角膜瓣与角膜曲率相关性分析

　　近日，中国医学科学院北京协和医院眼科研究人员发表论文，旨在分析达芬奇（LDV）飞秒激光所制作的角膜瓣横径与角膜曲率（K）值的相关性，为临床上不同角膜曲率患者选择角膜瓣的制作方法提供依据。研究指出，LDV飞秒激光制作角膜瓣的横径大小与K值有密切的相关性，K值高者角膜瓣相对偏大，K值越低则角膜瓣越小。提示角膜曲率低的患者在手术时尽量选用偏大的吸引环，而避免因选择了直径小的吸引环导致的小瓣、游离瓣。角膜曲率高的患者宜选用偏小的吸引环，避免因选择了直径大的吸引环导致的瓣过大、手术中出血、术后干眼等。该文发表在2013年第04期《山东大学耳鼻喉眼学报》杂志上。

　　随机选取进行飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术矫治近视的患者50例（100眼），根据飞秒制作角膜瓣所采用的吸引环直径分为两组，其中Ⅰ组13例（26眼）采用9.0 mm吸引环，Ⅱ组37例（74眼）采用8.5 mm吸引环。于手术台上测量并记录角膜曲率、角膜横径及瓣横径，手术由同一位医生完成。采用独立样本t检验及双变量相关分析的统计方法对数据进行分析。

　　样本的年龄范围为18～37岁（平均25岁），其中男18例（36眼），女32例（64眼），均为双眼手术，且无术中并发症发生。结果显示，两组角膜横径平均值分别为10.7 mm和10.6 mm（t=0.04，P>0.05）；其中Ⅰ组平均角膜瓣横径9.2 mm，K值>44.0 D、44.0 D～42.0 D、<42.0 D患者角膜瓣的横径分别为9.3 mm、9.1 mm、8.6 mm，K值与角膜瓣横径存在显著正相关（r=0.492，P=0.027）；Ⅱ组平均角膜瓣横径8.3 mm；K值>44.0 D、44.0 D～42.0 D、<42.0 D角膜瓣的横径分别为8.4 mm、8.3 mm、8.0 mm（r=0.513，P=0.001）。