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腹腔脓肿症状的临床表现

收藏更新时间:2013-03-16 |

腹腔脓肿症状的临床表现

腹腔脓肿是妇科最常见的一种疾病,是腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化,与游离腹腔隔离,被内脏、肠曲、网膜、腹壁或肠系膜等粘连包裹,形成局限性脓液积聚。腹腔脓肿可分为膈下脓肿、肠间脓肿和盆腔脓肿。本文分别从膈下脓肿、肠间脓肿和盆腔脓肿来阐述腹腔脓肿的临床表现。  一、膈下脓肿的诊断一般比较困难,因为本病是继发感染,常被原发病灶之症状所掩盖。原发灶经过治疗病情好转,数日后又出现持续发烧,乏力,上腹部疼痛,应该想到有无膈下感染。  临床表现  (1)毒血症:早期为细菌性毒血症的表现,即在康复过程中突然发生间歇或弛张型高烧,有时是寒战高烧,食欲减退、脉率快或弱而无力乃至血压下降。  (2)疼痛:上腹痛、在深呼吸和转动体位时加重,有持续性钝痛向肩背部放散,脓肿大时可有胀痛气急、咳嗽或呃逆。  (3)膈下和季助区有叩击痛、压痛,若脓肿表浅时该处皮肤有可凹性水肿。  (4)患侧之呼吸动度变小,肋间隙不如健侧明显。  (5)肝浊音界升高。  (6)约25%的病例脓腔中含有气体,可叩击出四层不同之音响区,最下层为肝浊音或脓腔的浊音,上层为气体之鼓音,再上层为反应性胸腔积液或萎缩肺的浊音,最上层为肺之清音。  (7)患侧肺底部呼吸音减弱或消失。  (8)白细胞计数升高及中性粒细胞比例增加。  二、肠间脓肿:腹膜炎后,脓液被肠管、肠系膜、网膜包裹,可形成单个或多个大小不等的脓肿。表现为低热,腹部隐痛。较大的脓肿可扪及痛性包块,并可伴有全身中毒症状。因炎症所致的肠粘连,有时可出现肠鸡、腹痛、腹胀等不完全性肠梗阻症状。  三、盆腔脓肿:盆腔腹膜的面积较小,吸收毒素的能力较差,因此,盆腔脓肿的全身症状较轻而局部症状却相对明显。在腹膜炎过程中,或盆腔手术后,职弛张发热不退,或下降后又复升高,并出现直肠和膀胱刺激征,应想到盆腔脓肿形成。表现为下腹部坠胀不适、里急后重、便意频数、粪便带有粘液;尿频、尿急,甚至排尿困难。直肠指检可发现肛管括约肌松弛,直肠前壁膨隆、触痛。  上面就是关于腹腔脓肿症状的临床表现,通过本文的介绍,是否对腹腔脓肿症状的临床表现有了更深刻的了解,只有正确的辨症才能做到对症下药。希望本文对你有所帮助,如想了解更多有关腹腔脓肿的相关信息,可以免费咨询有问必答网的在线专家。感谢您对有问必答网的信赖,祝身体健康,生活愉悦!