胃肠道恶性肿瘤术前肠内免疫营养支持的临床意义

　　近日，厦门大学附属第一医院肿瘤外科研究人员发表论文，旨在探讨胃肠道恶性肿瘤术前肠内免疫营养支持的效果。研究指出，胃肠道恶性肿瘤患者术前应用肠内营养支持能改善患者术前营养状态、增强免疫功能、促进术后恢复。该文发表在2014年第01期《四川大学学报(医学版)》杂志上。

　　将82例胃癌和大肠癌患者分为常规饮食组（对照组）和肠内营养支持组（EN组），每组41例。对照组入院后常规饮食，EN组术前7d给予肠内营养乳剂（TPF-T）瑞能口服，两组提供的热量和氮量完全相同。定期检测血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白及T细胞亚群，记录术后并发症、肠蠕动恢复时间、术后住院天数和术前术后营养支持的总费用情况。

　　EN组术前营养状况较入院时普遍提高，转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白升高（P<0.05）；免疫功能增强，CD3+、CD4+/CD8+提高（P<0.05），与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后无死亡、消化道瘘等严重并发症，EN组术前术后营养支持总费用与对照组相仿（P>0.05），但EN组术后肠动力恢复早、术后住院天数减少、术后并发症率低、节约术后营养支持费用（P<0.05）。